近日，一名54岁中年男性，因间断胸痛、胸闷10天来到河北省第八人民医院心内二科进一步治疗，入院心电图可见明显ST段改变，经过心内二科介入团队进一步评估，考虑患者目前为不稳定心绞痛，建议及早行冠脉造影术及支架植入术治疗。完善相关术前准备后患者成功植入一枚支架，术后恢复良好。
半个月后门诊再次有一名中年男性持续胸痛加重1周入院，诊断为不稳定型心绞痛，介入团队评估后及时给予患者行冠脉造影术及支架植入术治疗。
病例
心脏的冠状动脉就像为心肌供血的“生命管道”。当动脉粥样硬化斑块（像水管里的水垢）导致管道严重狭窄或堵塞时，支架植入术就可以撑开管道，恢复血流，是治疗冠心病最主要的手段之一。
PART 01
最紧急、最重要的适应症。通过急诊手术，快速开通“罪犯血管”，挽救濒死心肌，降低死亡率。
血管狭窄严重且斑块不稳定，容易破裂引发心梗，需要尽快处理。
在优化药物治疗后，症状仍明显影响生活，且造影显示主要血管狭窄程度 > 70%。
原先处理过的血管再次发生严重狭窄。
PART 02
支架植入术通常在冠状动脉造影后立即进行，流程一脉相承。
建立通路；
送入导丝与球囊；
预扩张（可选）
整个手术过程，患者意识清醒，仅局部麻醉，主要感觉是球囊扩张时可能有几秒到十几秒的胸闷或疼痛（类似心绞痛发作），扩张结束即消失。
手术成功只是第一步，术后长期管理直接决定远期效果，“三分治，七分养”。
药物治疗（生命线，必须遵医嘱。）
生活方式干预
定期复查
警惕症状：如果再次出现胸痛、胸闷等心绞痛症状，立即就医。
支架植入术的认知要点
①它不是“治愈”，而是高等级的“血运重建”和“症状缓解”。冠心病是一种需要终身管理的慢性病。
②支架解决了局部最严重的狭窄，但全身的动脉粥样硬化背景依然存在，仍需药物治疗和生活方式干预。
③术后服药，尤其是双联抗血小板药，是保命的措施，重要性不亚于手术本身。
④支架植入后可以进行正常生活、旅行，大多数患者可以恢复工作能力。
⑤支架不会在体内“移动”或“脱落”，现代安检设备（如机场安检门）也不会对其产生影响。
