立秋后温度25℃~30°C，再加上雨水丰富，更适合蚊子活动、繁殖。立秋后蚊子咬人更狠、疯狂吸血，是在为越冬储备能量，民间也就有了“八月八，蚊子嘴开花”“秋后蚊子猛如虎”的描述。在我国，白纹伊蚊分布范围广泛，能够传播基孔肯雅病毒，更不能掉以轻心。
基孔肯雅热

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅热病毒引起的蚊媒传染病，主要通过伊蚊（如白纹伊蚊、埃及伊蚊）叮咬传播。

急诊就诊指征

突发高热（≥38.5℃）：伴随寒战、严重头痛、肌肉疼痛。

神经系统症状：意识模糊、嗜睡、抽搐、颈项强直（需排除脑膜炎或者脑炎）。

剧烈关节痛：尤其是手、足、腕、踝等小关节突发剧痛，可能影响活动。

严重脱水或者休克表现：少尿、血压下降、皮肤湿冷、脉搏细弱。

病程第二期症状（部分患者出现）：发热缓解后再次高热，伴随脑膜炎症状（剧烈头痛、畏光）。

高危暴露史：近期（1-2周内）曾进入疫区森林、接触蚊虫叮咬，或接触或病死动物。

皮疹：约半数患者出现红色斑丘疹，常见于躯干和四肢。

急诊快速评估路径

生命体征与分诊

立即评估体温、心率、血压、呼吸及意识状态，识别危重征象（如休克、意识障碍、严重出血）。

重点病史采集

①流行病学史：发病前12天内是否到过疫区（如广东顺德、东南亚、非洲等）

②蚊虫叮咬史

③症状出现时间及特点（特别注意关节痛性质）

④基础疾病及用药史

靶向体格检查

①关节检查：压痛、肿胀、活动度（重点评估腕、踝关节）

②皮肤检查：皮疹分布与特征

③出血征象评估：束臂试验、皮肤粘膜出血点

④神经系统评估：意识状态、脑膜刺激征

快速筛查

急诊通常先通过血常规（可能显示白细胞/血小板轻度减少）、C反应蛋白（CRP）升高初步判断感染。

确诊依据

发病一周内可检测血液中病毒核酸（PCR），一周后可查IgM抗体（结合症状和旅居史）。

鉴别诊断

需与登革热、寨卡病毒病、流感等鉴别。

防控策略

01个人防护

•穿浅色长袖衣裤，使用驱蚊剂（含避蚊胺），睡眠时用蚊帐。

•避免在蚊虫活跃时段（清晨/傍晚）在户外阴暗处逗留。

02环境管理

•清除积水容器（如花盆托盘、水缸），定期换水，储水容器加盖。

•使用杀虫剂或者灭蚊灯灭虫，社区开展灭蚊行动。

03病例管理

•发热患者需防蚊隔离至发热消退（约7天），避免蚊虫叮咬传播病毒。

•医疗机构发现病例后24小时内网络直报。