近日，河北省第八人民医院心内二科收治了59 岁的马先生，该患者症状为活动后出现胸闷、气短及喘憋不适，不能平卧，休息后症状不见好转，血氧饱和度80-85%,心电图：窦性心动过速，肺动脉CTA提示：多发性肺栓塞。

肺栓塞死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死，70%以上患者被误诊为冠心病，错过黄金救治时间。

1  血栓形成的三要素

血流淤滞、血管壁损伤、血液高凝状态——任何一环失衡，血栓就可能“发芽”。长时间卧床、术后制动或长途久坐，都是常见诱因。

2  高危人群

①活动受限者：下肢骨折、术后卧床、长途旅行久坐6小时以上；

②慢性病患者：心脏病（尤其房颤）；

③妊娠及产后女性；

④遗传性血液高凝者。

3  五大预警信号：抓住抢救黄金期

01  突发呼吸困难

静息时也气促，深呼吸不缓解。

02  胸痛

深呼吸或咳嗽时加剧，易误诊为心绞痛。

03  咯血

痰中带血丝（多因肺梗死）。

04  晕厥

可能为首发症状，提示大面积栓塞。

05  下肢肿痛

单侧小腿肿胀、发红、压痛（深静脉血栓信号）。

特别提示：

若呼吸困难合并冷汗、濒死感、心率＞90次/分，提示已发生大面积栓塞，立即拨打120。

4  预防胜于治疗

01  动起来！打破“血流淤滞”

避免久坐：久坐时每1-2小时活动一次。术后早活动。

02  稀释血液，降低黏稠度

每日饮水2000-2500ml（心衰者除外），尤其夏季或出汗后；

低脂高纤维饮食：多吃蔬果粗粮，少吃动物内脏。

经过详细评估，心内二科张小雷主任团队为患者制定了周密的治疗计划，实施了溶栓治疗，现患者病情明显好转，患者和家属十分满意。

肺栓塞起病急、误诊率高，但可防可控。“动”起来是预防的核心。高危人群应定期做下肢静脉超声筛查，出现可疑症状时果断就医。

健康无小事，一次起身活动、一杯清水、一次体检，或许就能避开致命危机。

供稿|心内二科　　董月月