在日常生活中，我们常常会听到“急救黄金时间窗”这个概念，但真正了解其重要性的人却寥寥无几。急救黄金时间窗是指急危重症患者在救治时间的范围，必须做到分秒必争，才能在最大程度上避免患者死亡或降低残疾程度。而急性心肌梗死作为一种常见且危险的急危重症，其急救的及时性更是关乎生死。

急性心肌梗死

01临床表现

心梗的典型症状为胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，含服硝酸甘油无效，伴胸闷、气促、呼吸困难等。

①胸闷：心梗发生前最典型的症状就是活动后胸闷。这种不适常发生在活动后，与活动相关，比如跑步、游泳、爬楼梯等心脏需血量及需氧量较高的活动。

②胸痛：胸痛是心梗的典型症状，这种痛与普通的心绞痛不同。普通的心绞痛一般数分钟就有所缓解，但心梗的胸痛一般超过30分钟，甚至数小时都不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

02紧急救治

①当自己或身边有人出现胸痛症状时，可含服硝酸甘油（服用前量血压，血压低则不要服用），如持续15分钟以上还不能自行缓解，则不要再含服，立即拨打120急救电话，告知接线员准确位置。

②等待救护车期间，患者平卧，不要有过多活动。

③阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物，须在专业人士指导下服用。

④如果患者出现意识丧失、心脏骤停的情况，要尽快进行胸外按压、心肺复苏等抢救措施，并立即让周围的人寻找最近的自动体外除颤器（AED），进行抢救。

03救治黄金时间

心梗患者的黄金救治时间窗是发病后的120分钟，俗称“黄金120分钟”。

心梗救治的两个“120”：

心梗发作要立即呼叫120救护车。

心梗要在120分钟内得到有效救治。

04黄金急救时间

心脏骤停后4分钟内是抢救的钻石时间，超过6分钟，生存率大大降低，超过10分钟则生存率低于1%。

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害

进入“脑死亡”“植物状态”

在面对急性心肌梗死这样的急危重症时，每一秒都可能决定生死。了解急救黄金时间窗的重要性，掌握正确的急救知识和方法，是我们每个人都应具备的生存技能。让我们携手共筑生命的防线，守护自己和身边人的健康与安全。

供稿|心 内 二 科　　刘学阳