幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是—种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯—微生物种类。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。

幽门螺杆菌传染途径

01口口传播

共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。

幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。

02粪口传播

粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

03母婴传播

包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

04医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医一定要到正规的医院。

如何检测幽门螺杆菌？

侵入式检查：胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

非侵入式检查

1.碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

2.抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗体。

但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。

3.抗原测定法检查粪便中是否有Hp抗原。

如何治疗与预防？

幽门螺杆菌拥有三个“秘密武器”-尿素酶活性、运动性和黏附能力，因此它可以在高胃酸、低氧气的极度恶劣环境中，如鱼得水地生存并繁殖。根除Hp,需服用抑制胃酸的药物、两种抗生素及胶体铋剂，疗程一般为7-14天，一定要在医生指导下用药。

养成好习惯，远离幽门螺杆菌：

1饭前便后洗手，洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2少吃刺激性食物，少食多餐，营养均衡，细嚼慢咽。

3建议分餐，家里有感染患者应使用公筷，直至其完全治愈。

4禁止给孩子口对口喂食。

5牙具定期更换，建议牙刷三个月更换。

供稿|内分泌消化科  刘京瑶