心功能分级

你是否听过这样的说法：“一无二清三明显，四级不动它也喘。”这不仅仅是一句有趣的绕口令，它其实是心功能分级的一种简单描述。

心功能分级为何重要？心功能分级主要是为了反映当前心脏功能的状况。它主要基于临床症状来划分，从轻到重，帮助我们更好地了解心脏的健康状态。

心功能的“四级”

一级：无症状

如同正常人，日常活动如爬楼、跑步等完全不受影响。表明心功能好。

二级：轻度症状

日常生活不受影响，但重体力活动或活动量过大时，可能出现胸闷、心慌等不适。

三级：明显症状

轻微活动如步行或爬一两层楼即出现明显的胸闷、憋气。表明心功能已到达相对较重的情况。

四级：严重心衰

即使休息时，也会出现喘息不止的情况。表明心功能严重受损，需及时就医治疗。

心功能的治疗

心功能并非一成不变，随着病情的发展，心功能可能会逐渐下降。但经过正规治疗，部分心功能是有可能得到恢复的。因此，对心功能的关注和治疗至关重要。

个性化治疗

可以根据心功能分级制定更加精准的治疗方案，比如药物调整、生活方式建议或是手术干预等。

自我管理

了解自己的级别有助于患者更好地监控自身状况，合理安排日常活动，避免过度劳累导致病情加重。

预后评估

心功能分级也是预测疾病进展和生存率的重要指标之一，帮助患者及家属对未来有更清晰的认识，做好心理准备。

提高生活质量

通过合理的生活方式调整和遵循医嘱治疗，可以有效控制症状，提升生活质量，甚至可能逆转或延缓疾病的进程。

治疗后可以使心功能恢复正常吗？

经过治疗，心衰患者的心功能可能有一定程度的改善，具体情况因人而异。但是，心功能改善并不代表心脏疾病“治愈”，若不坚持规范治疗、原发疾病加重、出现诱因，心功能会再次恶化，且会对心脏造成又一次严重打击。

所以，要想维持好的心功能水平，需要做到以下几点：积极配合医生的治疗方案，改善生活方式，注意休息和适当活动，避免感染、劳累、生气等诱因；同时，加强监测体重、血压、心率，关注自身的症状变化，规律在心血管内科门诊复查，如果出现喘憋/水肿加重应及时至门诊或急诊就诊。

供稿|心 内 一 科  尹磊