2024年10月29日是第19个“世界卒中日”。

今年宣传主题：体医融合，战胜卒中。

今天，带大家了解“脑卒中”。

一

什么是脑卒中？

脑卒中（cerebral stroke）俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然阻塞或血管破裂导致脑部血液循环障碍，从而发生脑组织功能和结构发生损害的一组疾病。

二

脑卒中的现状

经流行病学调查数据显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，它和心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。存活下来的患者，其中四分之三都有不同程度的后遗症，重度致残的占40％以上，全国每年用于脑卒中的治疗费用达100亿元以上，给国家和家庭造成沉重的经济负担。

脑卒中5大特点：高发病率、高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率；脑卒中的发病率存在较大的地区差异，北部地区发病率明显高于南部地区，而且乡村发病率高于城市。

三

脑卒中有哪些临床症状？如何进行早期识别？

“中风120”法则判断

1

“1”代表看一张不对称的脸。

2

“2”代表查两只手臂是否有单侧无力。

0

“0”与聆听的“聆”同音，听患者说话是否清晰。

四

一旦发生脑卒中，我们该怎么办？

“时间就是大脑”这个概念，大家一定要谨记，对于脑卒中的治疗必须争分夺秒。

如果我们出现了上述临床症状，赶快拨打120，就近到有条件救治的医院就诊。

“时间窗”概念

缺血性卒中最重要的治疗手段—开通闭塞血管：

1.静脉溶栓

2.机械取栓（不管是静脉溶栓，还是机械取栓，都有时间窗的要求）

五

脑卒中的危险因素有哪些？

01

不可干预的因素：年龄、性别、家族史等因素

脑卒中的发病随着年龄的增长而增长，一般40岁以后开始发病，60—65岁以后急剧增加，发病率和死亡率分别是以前的2—5倍，男性患者多于女性患者。

02

可干预的因素：

1.血管性因素（动脉粥样硬化）

2.高血压

3.糖尿病

4.冠心病伴有房颤

5.高脂血症

6.高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症，代谢综合征，高凝状态，呼吸睡眠暂停综合征等

7.不良生活方式

六

脑卒中的预防？

01

一级预防为源头预防

是指在脑卒中尚未发生时，对其易感和高危人群，通过有针对性地改变危险因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少脑卒中的发生。

02

二级预防又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。

是指对已经发生了脑卒中的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。脑卒中二级预防的主要措施有两个，一个是控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。

03

三级预防

三级预防，主要是指在发病后积极治疗，以防止病情恶化，减少相关并发症和后遗症，促使功能恢复。对脑卒中造成的功能损害积极开展康复锻炼，主要包括康复医疗，训练指导，心理疏导，知识普及等。

最重要的还是一级预防，国家卫健委要求关口前移：

▶防治高血压

▶预防心源性脑卒中

▶防治糖尿病

▶防治高脂血症

▶戒烟限酒

▶积极运动

▶健康饮食与生活方式。

 

供稿|神经内科  曹玉娇