前几天，口腔科专家接诊了一位要求拆除金属假牙的患者，原来，他患有脑梗，需要做核磁共振检查，考虑到金属假牙可能产生“伪影”影响诊断，他想拆除后再做检查。

　　磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点，在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但口腔内的金属修复体在做核磁共振检查时，可能会影响到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。那么，口腔内的金属修复材料对核磁共振有哪些影响？

　　目前，常用的金属修复体材料包括贵金属材料，如金铂合金、钯金合金等，非贵金属材料，如软质钴铬合金（钴含量低）、硬质钴铬合金（钴含量高）、钛及钛合金等。金属材料引起的“伪影”分为铁磁性金属“伪影”和非铁磁性金属“伪影”，产生“伪影”的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的“伪影”越大。在相同成像序列中，金合金的影响最小，软质钴铬合金次之，硬质钴铬合金最大。不同成像序列下，同一种金属产生的“伪影”也不一样。同时，金属修复体在口腔内的位置、大小等也对核磁共振“伪影”有不同的影响。

　　有人因此想到，那口腔种植牙也是金属的，会不会对核磁共振检查造成影响呢？答案是，不会。因为绝大多数种植牙的原料是纯钛，钛金属无磁性，纯钛假牙在磁场中不会被磁化，因此不会影响头颅核磁共振检查。

　　建议口腔固定修复时，应优先考虑全瓷修复，不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属，如钯金合金、金铂合金等，其次是纯钛金属，再其次是含钛合金，最后才是钴铬、镍铬合金。必须选择钴铬合金牙冠时，需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列（选择自旋回波序列，避免使用平面回波序列）。即使选择贵金属，仍要以个别单冠为宜，避免多单位的冠桥修复。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）口腔科拥有数码牙科X射线机，高频电刀、口腔锥形束CT、曲面体层摄影设备、根管马达、进口无痛超声牙周治疗仪、冷光美白仪以及完善的进口超声清洗、高温高压消毒等设备；开展种植牙，牙体牙髓、牙周、口外及修复的诊治工作，集牙齿治疗、修复、美容及保健于一体。

　　口腔科全体医护人员愿当您终生的口腔卫士，为您的口腔健康保驾护航！

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