随着环境污染和大气臭氧层破坏的加剧,我国皮肤肿瘤的患病率呈逐年上升趋势。今天就和大家说说关于皮肤肿瘤的一些常识。
什么是皮肤肿瘤?
皮肤肿瘤是发生在皮肤的细胞增生性疾病,临床上分良性和恶性,恶性肿瘤可以不断增殖,引起转移,威胁生命。
良性皮肤肿瘤:脂溢性角化症、色素痣、血管瘤等。
恶性皮肤肿瘤:基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤及帕哲病(Paget病)等。
皮肤T细胞淋巴瘤:主要包括蕈样肉芽肿,是发生于局部或全身皮肤的浸润性斑块、结节,晚期可出现破溃。
其他皮肤肿瘤:日光性角化病、Bowen病及皮肤附属器肿瘤等,表现为皮肤斑片、斑块、肿物等,皮损持续存在,不易消退。
发生皮肤肿瘤的原因有哪些?
肿瘤病因多数不明,有先天及后天等因素,如痣类(主要是色素痣)为先天性疾病。
皮肤癌是由于多种内在及外在因素协同作用引起组织细胞异常的反应性增生,其中外在因素包括化学致癌物质、紫外线、电离辐射、病毒感染等;内在因素包括遗传因素、免疫缺陷等。已知紫外线照射是皮肤的重要致癌因素,如接近赤道地区人群,皮肤癌发病率较远离赤道地区的发病率高。初步研究表明,紫外线等致癌因素首先引起细胞核内DNA的损伤,由于机体内在的缺陷,使细胞不能对损伤的DNA进行修复,从而发生对变异DNA的复制,若机体的免疫系统不能及时排斥、清除变异细胞,这种有变异DNA的细胞将发生增殖,最终导致肿瘤形成。
皮肤肿瘤有那些表现?
皮肤肿瘤有良性与恶性之分。一般来说,良性肿瘤境界清楚,边缘整齐,表面平滑,大致对称;在显微镜下看,瘤细胞核的大小、形态一致,排列规则,虽可以长得很大,但其生长并不呈破坏性,亦不发生转移。与之相反,恶性肿瘤的境界不清楚,边缘不整齐,表面可发生溃疡、出血,瘤体不对称,显微镜下瘤细胞核的大小、形态不一致,排列不规则,肿瘤呈浸润性、破坏性生长,最终将发生转移。
相对来说,皮肤恶性肿瘤一般恶性程度低,大部分是原位癌,如基底细胞癌、鲍温病;或癌前病理变化,如红斑增生、日光性角化病,这种癌前病变通常都不易复发转移,鳞癌很少复发转移,疣状癌到晚期才会经淋巴转移。
另外,皮肤恶性肿瘤发展缓慢,基底细胞癌有时会发展十几年,蕈样肉芽肿第一期可能会长达30年,发展到肿瘤期的时间则更长,因此,皮肤肿瘤患者的死亡率较低。
还有,人的皮肤面积比较大,患上皮肤肿瘤,即使手术切除一部分皮肤,对身体其他部位的影响也较小,甚至可以忽略不计。
皮肤肿瘤需要做哪些检查?

无创诊断皮肤镜
常规检查有体格检查、血常规检查、免疫功能检查、病理学检查、X线检查、B超检查、CT检查、放射性核素检查,以及皮肤病的物理检查、皮肤涂片显微镜检查等。
所有检查中,组织病理检查是诊断皮肤肿瘤的金标准,皮肤肿瘤的良恶性判断也主要依靠组织病理学检查。
皮肤肿瘤如何治疗?
皮肤肿瘤的治疗首选是手术治疗,因为皮肤肿瘤位于体表的便利条件,使得皮肤肿瘤切除常常在门诊就可以实施,患者通常不需住院,当天就可完成。
皮肤恶性肿瘤较大累及周围器官无法切除者,可行低能X线和电子线混合射线放射治疗,也可配合近距离插植放疗;对已发现远处转移者,应行放疗与化疗综合治疗。
如何预防皮肤恶性肿瘤?
◆ 不要过度进行人工日光浴,避免长期紫外线照射。

色素痣切除手术
◆ 及时处理体表良性肿瘤。对于摩擦部位色素痣、长期不愈合的体表溃疡、突然变化(颜色、大小、生长速度、溃烂等)的体表良性肿瘤,需及时预防性切除并做病理。
◆ 生活要规律,养成良好的生活习惯,戒烟限酒。
◆ 不要过频洗澡,揉澡要适度。
◆ 不多吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷及变质的食物。不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋等,防止病从口入。
◆ 保持良好的心态应对压力,劳逸结合,不过度疲劳。
◆ 加强体育锻炼,增强体质,坚持有氧运动。

河北省第八人民医院(河北省老年病医院)皮肤科对常见皮肤病有独特的治疗方法,包括变态反应性疾病,如慢性湿疹、荨麻疹等;真菌感染性疾病,如手足癣、甲癣、花斑癣等;神经功能障碍性疾病,如神经性皮炎、瘙痒症等;病毒性皮肤病,如各类疱疹、疣、风疹等;头面部疾病,如斑秃、痤疮等;对老年患者常见皮肤病治疗有独特优势。
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专家简介:
张树山 河北省第八人民医院(河北省老年病医院)皮肤科副主任。毕业于中国人民解放军白求恩军医学院临床医学专业,在军队医疗机构工作20余年,先后从事外科专业、皮肤和性病专业,曾多次到第二、第三军医大学附属医院进修学习,荣立三等功两次。
擅长腋臭、色素痣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、基底细胞瘤的外科手术切除。开展淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病的规范治疗,中西医结合诊治皮炎湿疹、银屑病、白癜风、荨麻疹、各类疣、色素性疾病等皮科常见病、多发病具有丰富的临床经验。