膀胱癌是指膀胱尿路上皮和间质组织的恶性肿瘤，是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤之一，也是我国泌尿生殖系统发病率第一位的肿瘤。

　　膀胱癌较少被人关注，是因为它“脾气”怪怪的，“性格内向、深藏不露、城府很深”，总是“夹紧尾巴”悄悄侵蚀着人体的膀胱，因为症状不明显常被忽视，使它得以隐藏和发展。对于膀胱癌，早预防、早发现、早诊断、早治疗至关重要。

　　无痛血尿是“红色预警”

　　膀胱癌早期可能没有任何症状，即使出现症状也往往表现得不明显，临床上，有部分患者是体检时发现的，还有一部分人是因为出现血尿或尿频、尿急等类似尿路感染的症状，还有患者出现腰痛、骨痛等症状，但往往出现这些症状时，很可能肿瘤已到中晚期。

　　有一种现象应特别引起注意：如果出现不明原因的血尿，尤其是间歇性或持续性全程血尿（从排尿开始到排尿结束一直有血），又不伴有疼痛等其他不适时，务必尽早就医。

　　导致膀胱癌的危险因素

　　膀胱癌的发病危险因素主要分成两大类，第一类是不可控的先天性因素，包括性别、年龄和遗传因素等。男性发病率是女性2.5倍，50岁以下人群发病率较低。

　　第二大类是可控的后天因素，包括吸烟、长期化学物质接触和药物滥用等。值得注意的是，吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，烟雾中的有害物质经过肺、血液、肾脏，最后储存在膀胱，长期刺激膀胱黏膜，从而诱发膀胱癌。

　　长期的化学物质接触，包括频繁染发，以及皮革业、橡胶业等化工行业从业者，长期接触染料、塑料、油漆者，都是膀胱癌的潜在人群。

　　滥用药物如环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌药物、含马兜铃酸的中草药等，其他还包括接受过盆腔部位放射治疗，饮水中砷、氯含量高，有反复及慢性膀胱感染史，长期使用导尿管等，也会增加膀胱癌发生机率。

　　膀胱癌的诊断方法

　　超声检查是膀胱癌初筛的主要手段，一旦超声发现可疑情况，就需要进一步行增强CT或核磁共振（MRI）以及膀胱镜检查。其中，膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的筛查方法，将膀胱镜经尿道插入膀胱，可以很直观地看到膀胱和尿道内的病变，并能取组织活检。不过，由于该检查方式为有创检查，让很多人望而生畏。

　　此外，还有尿液学检查。膀胱是人体最大的贮尿器官，常见的膀胱癌细胞则来自于膀胱内面黏膜表皮，表皮脱落可随尿液排出。黏膜脱落细胞甲基化检测是目前最新的检查膀胱癌的无创方法，性能比肩膀胱镜。

　　膀胱癌如何治疗？

　　早期膀胱癌是可以达到临床治愈的，中、晚期膀胱癌则较为棘手。膀胱癌治疗需要根据患者的身体状况、肿瘤分期分级、生长方式、发生肿瘤的数量、大小、部位等决定适宜的治疗方案。

　　目前主要的治疗方式以手术为主，随着医疗技术的进步，微创治疗特别是电切技术、腹腔镜技术得到充分运用，还有放疗、化疗等治疗措施。

　　当然，早期预防、早期发现、早期诊断、早期采取积极治疗措施，才是提高患者生活质量，延长生命的最佳选择。

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