喜欢下棋的老张近一年来总是棋下不完一盘儿就“跑”厕所，儿子劝他去医院看看，老张说，人上了年纪，尿频是正常现象，何况还有前列腺肥大。

 

 

　　又过了半年，老张开始腰痛，吃止痛药、贴膏药、敷草药，都不见好，到医院检查发现，腰痛是前列腺癌转移到腰椎骨引起的。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）泌尿外科主任杨士平介绍，前列腺癌是男性泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，尤其是55岁以上的人群，发病率呈现持续快速增长趋势。前列腺癌发病一般比较隐匿，多与前列腺增生导致的尿频、尿急、夜尿增多、排尿不畅等症状类似，大多伴有骨转移，和老张一样，其中大部分患者是因为腰痛前来就诊的，遗憾的是，此类患者已经失去了最佳的治疗时机。

 

　　前列腺癌危险因素：

 

 

　　◆ 年龄55周岁以上，发病率逐渐增加，据有关统计，近年来我国大于60周岁人群发病率显著增多。

 

　　◆ 遗传是导致前列腺癌发病的极其重要的危险因素，有家族史的人群，患前列腺癌的机率会增加10倍左右。

 

　　◆ 体内雄激素和雌激素水平紊乱，与前列腺癌发病密切相关。

 

　　◆ 前列腺组织反复感染和炎症刺激，可能是导致前列腺癌发生的诱因之一。

 

　　◆ 过度肥胖、长期吸烟、高脂肪饮食、性生活紊乱等与前列腺癌的发生、发展也有一定的相关性。

 

　　临床表现和诊断方法：

 

　　前列腺癌早期常常没有典型的临床症状，当肿瘤已经侵犯膀胱或阻塞尿道引起梗阻时，可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等与前列腺增生类似的症状，严重者会伴随血尿、尿失禁、尿潴留、膀胱刺激症等，以及骨转移导致的骨痛等临床表现。

 

　　直肠指检：研究发现，大约20%的前列腺癌患者经单纯的直肠指检可发现硬结，是临床上最重要的检查项目之一。

 

　　肿瘤标志物：前列腺特异性抗原（PSA）是一项非常重要的肿瘤标志物。一般来说，正常TPSA值在0－4 ng/ml，当TPSA值大于10ng/ml时，高度怀疑前列腺癌发生；TPSA值在4－10 ng/ml时，临床上被视为前列腺癌判定的“灰区”，在此范围内，发生前列腺癌的风险约为25%。

 

　　影像学检查 ：超声检查多提示典型的外周带低回声性结节；核磁共振检查可清晰显示前列腺包膜的完整性，肿瘤是否侵犯精囊、膀胱颈以及盆腔淋巴结有无转移、是否骨转移等。

 

　　前列腺穿刺活检术：是诊断前列腺癌的金标准，以下情况需行此项检查↓↓↓

 

　　◆ 肛门指诊发现前列腺可疑结节（多数表现质硬，活动度差），尽管TPSA在正常范围；

 

　　◆ 超声或核磁发现可疑的病灶，尽管TPSA在正常范围；

 

　　◆ 前列腺特异性抗原（TPSA）大于10ng/ml；

 

　　◆ 前列腺特异性抗原（TPSA）在4－10ng/ml区间，游离前列腺特异性抗原（FPSA）与总前列腺特异性抗原（PSA）的比值（f/t）数值小于0.16时。

 

　　早发现，早诊断，早治疗

 

　　杨士平强调，前列腺癌对身体的危害很大，但并非无法医治。有资料表明，通过早期发现和合理治疗，约40%的前列腺癌患者可实现“与瘤共存”。

 

　　杨士平提醒大家，肿瘤的发生往往会经历数年的癌前病变发展，身体也会或多或少出现相应症状，及时到医院检查治疗，早期干预将肿瘤扼杀在萌芽状态，非常重要。河北省第八人民医院（河北省老年病医院）泌尿外科开展风险评估、健康咨询、报告解读等服务，助力实现肿瘤早预防、早发现、早治疗。

 

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）泌尿外科开放床位40张，配备先进的经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、前列腺等离子电切镜及影像显示系统，钬激光，绿激光，多功能尿流率，尿动力，内窥镜图文工作站，深层高频电磁波治疗机，体外冲击波碎石机等专科设备，全科医护人员以精湛医术和优质服务为患者健康护航。

 

　　服务热线：0311-89892560　0311-89892571

 

　　专家简介：

 

　　杨士平　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）泌尿外科主任，河北省泌尿外科学会委员，河北省医师协会委员。擅长微创治疗膀胱肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系感染等疾病。