4月11日是世界帕金森病日。帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的神经系统退行性疾病，65岁以上帕金森病的患病率为1.7%。

　　说起帕金森病，不少人最直接的印象就是患者不停抖动的四肢，其实，帕金森病不仅仅是“抖”那么简单。

　　67岁的李先生，5年前不明原因出现左上肢抖动，紧张时加剧，睡觉时消失。李先生认为自己年岁大了，出现这些症状属于正常，并未引起重视。过了半年，左下肢也出现抖动，而且在日常生活中，刷牙洗脸、穿衣脱鞋、系鞋带纽扣等动作也变慢了。又过了两年，李先生的上述症状逐渐加重，右上肢也出现抖动，近期还出现了两次跌倒。李先生失眠10年了，有时睡眠中还会出现喊叫、肢体舞动等现象，无幻觉，时有情绪低落，还有尿频、尿急、排尿困难、大便干燥等症状。于是到河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科就诊。

　　老年科医师经过详细询问病史、查体、结合相关辅助检查、综合评估等，诊断为帕金森病。

　　老年科主任刘翠青说，很多人是在出现手抖后才想到是不是得了帕金森病，其实，该病不只是手抖那么简单，它以运动迟缓、静止性震颤及肌张力增高为主要临床表现，还有非运动症状如睡眠障碍、胃肠道症状、嗅觉减退、直立性低血压、多汗、膀胱功能障碍、便秘等，这些症状常被认为是衰老、骨关节、肌肉等疾病，时常被忽略，不易被患者或家属发现。

　　由于起病隐匿，大部分帕金森病患者很难说清楚自己开始得病的确切时间。就像这位李先生，睡眠障碍已10年，有时睡眠中出现喊叫及肢体舞动，无幻觉，时有情绪低落，尿频、尿急、排尿困难，大便干燥等症状，可由于起病缓慢，故而不易早发现，更谈不上早治疗。

　　刘翠青介绍，帕金森病治疗的用药目标是有效改善症状，提高生活质量，坚持“以最小剂量达到满意效果”为原则。当然，在遵循一般原则的同时，也应强调治疗的个体化，综合患者的具体情况，选用最合适的治疗途径。药物治疗的同时，还要给于康复治疗、心理治疗、营养支持等综合治疗。

　　结合李先生的评估结果和身体状况，刘翠青为他制定了个体化的治疗方案，针对运动症状和非运动症状给予综合治疗。给予复方左旋多巴“美多芭”治疗，从最低剂量开始，根据症状改善情况，逐渐调整用药剂量及服药时间；给予改善睡眠、情绪、通便等非运动症状的治疗。同时，还为他开展了改善肌张力、预防跌倒、平衡训练等康复治疗。经过一段时间治疗，李先生的病情较前有明显好转。

　　刘翠青提醒帕金森病患者，在用药过程中，一定要注意药物不良反应如恶心、呕吐、头晕、低血压等自主神经症状的不良反应，以及失眠、幻觉、意识不清、精神错乱等中枢性不良反应，这些多见于多巴胺受体激动药。一般出现于服药后的第一个月，多数患者可耐受；恶心、呕吐等胃肠道反应不能耐受者，可用促胃动力药物缓解症状。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科以老年心脑血管疾病综合治疗为特色，在老年呼吸系统疾病、老年内分泌代谢疾病、老年神经与心理疾病、衰老及多脏器功能不全等专业积累了丰富的临床经验。开展老年综合评估，为患者量身制定个性化治疗方案，对老年综合征、多病共存以及脑血管病、帕金森病、老年痴呆、失眠、头痛、头晕、眩晕、周围神经病变的防治特色明显，特别是在老年危重症如老年重症肺炎、心力衰竭、急性脑血管病、呼吸衰竭救治方面经验丰富。

　　服务热线：0311-89892696　0311-89892651

　　专家简介：

　　刘翠青　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科主任，主任医师。河北省中西医结合学会老年病专业委员会主委，河北省老年医学会睡眠障碍与情绪障碍专业委员会副主委，河北省睡眠医学学会理事会理事。

　　擅长脑血管病、帕金森病、老年痴呆、睡眠障碍、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诊疗。在老年一体多病、多器官功能障碍诊治方面积累了丰富的临床经验。