心梗、脑梗、心脏骤停、外伤……生活中,难免遇到各种意外状况,把握“黄金时间”有效急救,能有效减少患者损伤,挽救生命。
这些急救“黄金时间”一定要记牢,关键时刻能救命!
心梗:
黄金时间 发病后6小时内。
急性心肌梗死发生时,心脏某些区域血流突然减少、中断,导致心肌细胞因为缺血、坏死。
症状 :
心绞痛:突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅、压迫感, 持续时间超过20分钟,难以自行缓解。患者常会伴随心情紧张、焦虑。
心源性休克:表现为血压降低、晕厥、出汗、手足湿凉等。
心跳呼吸骤停:心肌梗死容易并发恶性心律失常,导致心跳呼吸骤停、意识丧失,需要立即行心肺复苏。有的患者症状并不典型,如牙痛、上肢酸痛、后背疼痛、恶心、呕吐等。
急救措施:
◆ 成年患者发生不明原因的胸前区疼痛、压迫症状,应考虑心肌梗死的可能性,提高警惕,及时就诊。
◆ 硝酸甘油能暂时缓解心绞痛症状,但心动过缓、低血压时慎用。
◆ 阿司匹林、氯吡格雷等防血栓药物,须在医务人员指导下服用。
◆ 尽快就诊,尽早治疗。
脑梗:
黄金时间 4小时
症状:脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。发病起病急,多在休息或睡眠中发病,症状在发病后数小时或1-2天达到高峰。
“120”识别法
“1”就是看患者的一张脸是否对称。
“2”就是让患者的双手平伸,看是否有一侧无力。
“0”就是聆听患者是否有言语不清或表达障碍。
急救措施:
◆ 在患者倒下的地方就地抢救。
◆ 切忌对脑梗死患者摇晃、垫高枕头,前后弯动或捻头部。
◆ 如果患者意识清楚,可让其仰卧,头部略向后,保持呼吸道通畅,不要垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。失去意识的患者应维持仰卧体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。
◆ 寒冷会引起血管收缩,要保持室内暖和并注意室内空气流通。
◆ 患者呕吐时,脸要朝向一侧,以防堵塞气道。
◆ 一旦发生抽搐,要迅速清除患者周围有危险的东西。
◆ 及时拨打急救电话,尽快就诊。
异物卡喉
黄金时间 4-10分钟
症状:异物嵌顿于声门或落入气管,会造成患者窒息或严重呼吸因难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。
急救措施:
◆ 立刻进行腹部冲击法(适用于成人及1岁以上儿童);
◆ 立即拨打“120”急救电话,让患者仰面平卧,及时实施心肺复苏,等待救护车到来;
◆ 针对肥胖者或者孕妇,可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后,双臂从患者腋窝下环抱其胸部,一只手握拳置于其胸骨中部,另一只手包住握紧拳向后冲击数次,直至异物咳出;
◆ 针对1岁以下婴幼儿,常采用背部拍击和胸部按压法。
自救时,如身边有工具,将腹部抵在物体坚硬处向后向上弯腰冲击。可选择椅背、桌边、栏杆等坚硬处。没有工具时,自行在其肚脐上两指位置握拳向后上方用力冲压。
无论异物排出与否,都应及时去往医院就诊。
外伤:
黄金时间 6-8小时
症状:体表出现出血的开放性伤口,或者扭伤、肌肉拉伤,造成组织肿胀的闭合性伤口。
急救措施:
◆ 找一块无菌纱布,或者干净的毛巾和干布也可以,盖住伤口。
◆ 直接压住伤口,不是去压迫动脉。
◆ 抬高患肢。一般抬过心脏水平就可以了,能举过头顶止血效果会更好。
做到以上三点,再去医院就可以比别人多几分从容。
注意,开放性外伤的处置黄金时期是受伤后6-8小时,头面部可以适当延长至24小时,超过这个时间窗不做处理,伤口感染率会大大增加。
运动创伤:
黄金时间 48-72小时内
急救措施:
所有的软组织损伤都可遵循“RICE原则 ”。
Rest:休息、制动,防止再损伤。
Ice:冰敷,可减少肿胀、缓解肌肉痉挛,受伤后24-48小时,将冰块置入塑料袋中放在患处,每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时,小心冻伤。
Compression:加压包扎,可减少局部出血。压力一定适中,包扎后务必感受一下肢体远端的脉搏,脉搏摸不到或者感觉又胀又麻的话,就需要适当松解压力。
Elevation:抬高患肢,可减轻肿胀、促进消肿。
如果发生紧急情况,请立即拨打河北省第八人民医院(河北省老年病医院)急救热线,求助医务人员给予紧急救助。
急救热线:0311-89918120