帕金森病是一种神经系统变性病，也是一种运动障碍疾病，可见于从青少年到老年的各个年龄段，男性略多于女性；在65岁以上的人群中，患病率为1.7%。由于病程长、致残率高，严重威胁着患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。

　　一说起帕金森病，很多人第一时间想到的就是手抖。事实上，有超过70%的帕金森病患者会出现震颤，但不是所有的震颤都是帕金森病。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科主任王少颖介绍，帕金森病又称震颤麻痹，是由于黑质神经细胞（位于脑干的富含黑色素细胞的核团）发生病变，无法正常分泌多巴胺，而多巴胺对于调节人的动作灵活性、维持身体姿势等有重要作用，当多巴胺不足时，人体的运动控制发生障碍，从而出现帕金森病的症状。

　　王少颖说，帕金森病一般慢慢起病，很难说清楚哪一天开始得病，发病后症状一般会越来越重，绝大多数患者从一侧手或腿的抖动（震颤）、僵硬、动作不灵活开始。开始时，这些症状可能间断出现，紧张、激动时明显，而安静、放松时减轻。随着疾病进展，症状会逐渐加重，影响两侧的胳膊和腿，并出现面容呆板（面具脸）、细小动作缓慢、写字越来越小（小写征）、走路时一侧胳膊不摆动、腿拖地，身子向前冲或“小碎步”，起步转身困难，行动越来越慢，坐下、站起困难， 在床上翻身困难等。到了晚期，患者行走困难，很难迈开第一步，走路不稳，容易跌倒，甚至生活完全不能自理，需要坐轮椅或长期卧床。其中肢体震颤、僵硬、动作迟缓、姿势不稳等是帕金森病最主要的表现，称为帕金森病“四主征”。

　　此外，帕金森病还具有很多非运动症状，包括嗅觉减退、焦虑抑郁、睡眠障碍、智能减退、感觉异常、小便频急、顽固性便秘等。在日常生活中，非运动症状会对患者及其照料者造成巨大负担。随着认识的不断深入，帕金森病的概念逐渐从单纯的神经科疾病，扩展为全身多个部位受到牵连的系统性疾病。

　　王少颖说，对于普通人而言，出现肢体抖动、动作迟缓、肢体僵硬时，就要怀疑帕金森病，应该及时到医院的神经内科专科就诊。

　　帕金森病进展缓慢，在典型的症状出现以前，是存在一个漫长的前驱期的。帕金森病早期可能出现以下信号 ↓↓↓

　　睡眠障碍：特别需要注意的是快动眼睡眠行为障碍，患者往往出现生动、充满暴力行为的梦境，同时伴有与梦境一致的行为，如拳打脚踢、大声尖叫等，这些行为可能伤及自己或他人，确诊需患者及家人提供病史及多导睡眠监测检查。80%以上的快动眼睡眠行为障碍患者在未来的数年至十余年内会发展为神经变性疾病，其中一半以上为帕金森病，发病率是一般人群的50倍。

　　嗅觉减退：约九成帕金森病患者有嗅觉下降的症状，有些甚至出现嗅觉丧失，闻不出食物的味道。家人需仔细观察，不要以为这是老人的正常生理现象而忽视。

　　便秘：有研究认为帕金森病的病理改变是从肠道开始的，因此，肠道症状可以早于运动症状。经常便秘的老年人发生帕金森病的风险是没有便秘老年人的2~3倍。

　　其他如体位性低血压、排尿障碍、性功能障碍、嗜睡、焦虑抑郁等也可能是帕金森病的前驱期症状。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科是河北省神经内科质量与控制中心成员单位，中国卒中中心联盟成员单位，中国帕金森联盟成员单位，首批加入河北省溶栓地图单位，加入解放军总医院远程医学服务体系，携手开展远程会诊等远程医学服务。目前设有卒中病房、静脉溶栓病房、神经内科门诊、帕金森门诊、卒中高危人群筛查门诊。

　　神经内科以脑血管病（卒中、头痛、头晕）、帕金森病、痴呆、失眠、抑郁、焦虑、周围神经病、良性位置性眩晕等的综合治疗为特色，重点开展急性缺血性卒中静脉溶栓技术，脑卒中的规范二级预防，脑小血管病的临床研究，帕金森病的诊断、评估及治疗；注重脑血管病危险因素早期筛查及治疗，包括高血压、糖尿病、心房颤动、呼吸睡眠暂停综合征、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等。

　　服务热线：0311-89892583　0311-89892679

　　专家简介:

　　王少颖　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科主任、副主任医师。河北省神经内科质量与控制中心专家组成员、河北省中西医结合学会老年病专业委员会秘书、河北省中西医学会老年医学专业委员会帕金森病及相关疾病学组副组长、河北省老年人心理关爱项目专家组成员。

　　擅长脑血管疾病、帕金森病、失眠、抑郁、焦虑、痴呆、周围神经病等疾病治疗；尤其对急性缺血性卒中静脉溶栓，帕金森病运动症状、非运动症状及运动并发症的综合管理方面积累了丰富的临床经验。