放了心脏支架，还能做磁共振检查吗？如果体内有颅内动脉瘤夹、牙科植入物、输液泵和留置导管，能否进行磁共振检查？

　　2017年，中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组、磁共振成像学组专家制定《磁共振成像安全管理中国专家共识》，提出了体内不同植入物磁共振检查的安全性说明——

　　颅内动脉瘤夹：动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，其中的铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论。强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5 T（含）以下的MRI检查。

　　心脏植入式电子设备：心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、ICD、植入式心血管监测仪（CM）和植入式循环记录仪（ILR）等，种类越来越多，也越来越复杂。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。

　　人工耳蜗：人工耳蜗是一种电子装置。MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位；同时，人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险，但在1.5 T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。

　　骨科植入物：如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等，大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。

　　外科和介入器材：对各种穿刺活检手术，包括各种MRI引导下的治疗，如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等，目前已有专门用于MRI引导下介入手术的各类穿刺针、活检针、导管、导丝及相应的监护设备。另外，在MRI引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行MRI检查是安全的。

　　输液泵和留置导管：输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此，进行MRI检查是安全的。带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。

　　牙科植入物：许多牙科植入物，如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等，含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。

　　宫内节育器及乳腺植入物：金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影。

　　乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。

　　冠脉与外周血管支架：几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。

　　人工心脏瓣膜和瓣膜成形环：市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环在做磁共振检查时都是安全的，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。

　　眼内植入物：磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。