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心绞痛一定心痛?不典型症状更需警惕
时间:2022-02-10 17:22:39
作者:石美丽

  近日,68岁的王奶奶到河北省第八人民医院(河北省老年病医院)口腔科看牙痛。口腔科医生诊查后,建议她去查查心脏。王奶奶遵医嘱做了检查,结果让她大吃一惊:冠心病,心绞痛发作。 

 

  心绞痛为什么表现为持续牙疼呢?针对王奶奶的疑问,心内二科主任索云锡作了详细介绍。

 

  索云锡说,典型的心绞痛是发生在胸骨后的压榨性、闷胀性疼痛,有窒息感,疼痛可波及心前区,并向左肩、左上肢内侧放射。心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1-5分钟,很少超过15分钟。休息或服用硝酸甘油(或消心痛)后,在1-2分钟内缓解。发病年龄多在40岁以上,可伴有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病的易患因素,是冠心病的一种表现或类型。但近年来医学研究发现,有30%以上的高龄人群出现不典型的心绞痛症状。

 

  索云锡提醒广大中老年朋友,如果出现以下症状,一定要警惕~~

 

  头痛:在劳累、情绪激动、睡眠欠佳时,出现头部一侧或双侧搏动性疼痛,有时还伴随头晕,休息3-5分钟或情绪平稳后头痛缓解。

 

  鼻痛:见于无原因或不好解释的鼻尖或颌面部疼痛剧烈,且不易缓解者。

 

  牙痛:如果一直没有牙痛病史,也没有吃酸、冷、硬的东西而出现牙痛,要注意可能是心脏病变引起的牙痛。这种牙痛往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,难以确定是哪颗牙在痛,牙龈、脸颊不红不肿,服用止痛药无效。

 

  咽喉疼痛:咽部、喉部、下颌或面颊疼痛,疼痛沿食管、气管向下放射,一瞬间胸口发紧,感觉有窒息,但咽喉无红肿,上消化道检查无特殊。

 

  耳痛:少数心绞痛患者可表现为单侧耳痛,多伴有胸闷、心悸、血压增高。

 

  肩痛:有时心绞痛会放射到左肩、左臂内侧,可一直到达左侧的无名指及小指,表现为短暂的酸痛。

 

  颈部疼痛:颈部的一侧或双侧出现跳痛,或疼痛在很小的范围内来回蹿动,疼痛发作时感觉精神紧张、心情烦躁。

 

  判断心绞痛,建议做24小时动态心电图或运动试验(常规心电图对心肌缺血的诊断效果不理想),心脏B超对排除器质性心脏病也很有帮助。

 

  如果出现以上不典型症状,一定要及时就医。

 

  河北省第八人民医院(河北省老年病医院)心内二科开放床位40张,医疗设备齐全,诊疗手段和经验丰富,擅长急性冠脉综合征、心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高血脂、心肌炎、心肌病等疾病的评估、诊治。开展心血管疾病介入治疗,冠脉造影术、冠状动脉支架置入术、起搏器置入术、气囊式体外反搏治疗等,同时开展各种心脑血管疾病的康复治疗,老年心血管疾病综合诊疗特色明显。

 

  服务热线:0311-89892577 0311-89892580

 

  专家简介:

 

  索云锡 河北省第八人民医院(河北省老年病医院)心内二科主任、主任医师,擅长冠心病、高血压、心律失常、糖尿病的防治及心肌梗死、脑卒中、急性心衰等的救治,熟练掌握冠心病的介入诊疗技术。

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