随着健康体检增加和超声仪器灵敏度的提高，近年来，甲状腺结节的检出率明显增加，在体检报告中，经常可以看到甲状腺结节字样，当被查出甲状腺结节时，不少人会将结节与癌联系在一起，也会有一些担心和顾虑。

　　其实，甲状腺结节非常常见，而对甲状腺结节良恶性的判断，则需要综合多方面因素，其中形态、纵横比、边界、回声、钙化、血流等因素对良恶性判断较为关键，个数、位置、大小对处理方式的选择较为关键。

　　典型恶性结节的超声特征包括回声低或极低，纵横比>1，形态不规则、边界不清楚，点状钙化以及局限性丰富的血流。极少数恶性结节具备上述所有特征，具有上述一个或多个特征时，就应该考虑到恶性的可能性。

　　特征一：“低” 和 “高”

　　回声是超声报告特有的描述。超声描述中必定有对甲状腺结节回声的描述，从“无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声”风险依次增加，对于低、极低回声结节，尤其需要警惕恶性风险。

　　特征二：“竖” 和 “横”

　　医学专业术语为纵横比，若纵横比＞1，则结节为竖着长；若纵横比＜1，则结节为横着长。纵横比>1，甲状腺结节长成“高瘦型”，恶性风险明显增加；若纵横比＜1，甲状腺结节为“矮胖型”，恶性风险明显减低。

　　特征三：不规则

　　简单地说，就是长成了 “歪瓜裂枣”，边缘不光滑，像蟹爪一样往外扩散，有些甚至往甲状腺外“霸占”地盘，这样的结节风险极高，必须尽快就诊。

　　特征四：钙化

　　尤其是微小钙化，是最常见的甲状腺癌类型——乳头状癌的特征性表现，但也有一部分其余类型的甲状腺结节钙化，如间断的环状钙化有恶性风险。总之， 当超声发现甲状腺结节里出现钙化时，还是应及时就诊，做进一步的检查评估。

　　特征五：“实”和“空”

　　如果甲状腺结节特别空，像个水泡，或者像海绵样由多个小囊结构聚集而成，医学专业术语称为甲状腺囊性结节或者甲状腺囊肿，那么，保持随访观察即可，这样的结节基本不会癌变。若甲状腺结节内有实性成分，超声报告会描述为甲状腺囊实性结节或者甲状腺实性结节，就需要医生对实性部分进行其余四点的再次评估。

　　最后总结一下，如果超声报告描述的甲状腺结节有上述“低、竖、不、钙、实”五个特点中的任何一点，都建议尽快到医院就诊，若以上五点均未出现，就可以放松心情了。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）功能科设有彩超室、心电图室、经颅多普勒室、动态心电图及动态血压室、肺功能室、无创肝纤维化室，可开展肝纤维化无创检测，胃肠超声造影检查，胸腔、腹腔、盆腔等器官超声检查。

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