近期，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）疼痛科门诊粘连性肩周炎患者越发多起来，比往年夏秋交替时期发病时间提前，这大多与今年夏季雨水多，居家开空调，导致风湿寒邪侵袭有关。

　　疼痛科主任代洪燕介绍，肩周炎是一种常见病、多发病，患者肩膀疼痛剧烈是肩周炎最主要的症状，这种疼痛夜间明显，活动时加重。往常发病于四五十岁的中年人，但是近年来，生活节奏加快、生活方式改变等种种因素，导致肩周炎发病年龄越来越低，很多80后甚至90后，都受到肩周炎困扰。

　　肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。

　　肩周炎如果不及时治疗，会逐渐发展为肩关节活动受限，肩膀活动受限障碍会越来越明显，最后发展到甚至连梳头、洗澡，提重物等日常生活动作都不能完成，肩臂局部肌肉也会萎缩引起更多严重的并发症。

　　那么，肩周炎如何治疗才是最有效的呢？下面我们来分析一下，帮您少走弯路。

　　肩周炎因何而起？为什么会得肩周炎？

　　 软组织退行性改变 　局部软组织退行性改变，发生疼痛会限制关节运动导致肩周炎。例如：腱鞘炎和肌腱炎，这些疾病可引起进一步的损害，肩部微小的损伤，也会成为肩周炎的起因；

　　 肩部外伤 　肩膀是人体活动量中最大的关节，有时会因为肩部的一些受伤，造成拉伤造成肩关节功能障碍，使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限；

　　 肩部活动减少 　本病的临床特点，多见于肩部活动减少的人群，且左肩的发病率较右肩多，脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多；

　　 风湿寒邪侵袭 　相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

　　肩周炎如何治疗？

　　 肩周炎早期 　即疼痛期，疼痛症状较重，而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以，治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或用神经阻滞疗法，在局部压痛最为明显处注射镇痛阻滞液，或用电疗法、温热敷、冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。‘

　　在急性期，一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿、按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。

　　 肩周炎冻结期 　关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、西式手法推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。

　　针对功能障碍的症状，严重的肩周炎患者必要时可采用臂丛麻醉或全身麻醉下手法大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，患者应积极主动配合，开展主动运动功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

　　 肩周炎恢复期 　以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）疼痛科针对肩周炎不同时期采用针对性治疗，特别对于冻结时期重度肩周炎，药物、理疗、按摩、体育锻炼均效果不佳者，采用臂丛或全身麻醉下神经阻滞治疗，在麻醉状态下，肌肉关节放松无痛进行手法大松解，撕开粘连，每日指导功能锻炼，配合电针，7至10天即可无痛痊愈。

　　服务热线：0311-89892563

　　专家简介：

　　代洪燕　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）疼痛科主任、副主任医师。河北省疼痛医学会常委、河北省疼痛医学会骨质疏松专业委员会副主任委员、河北省老年医学会安宁疗护专业委员会常务理事、石家庄市麻醉专业委员会常委。

　　擅长用非手术疗法治疗综合各种急慢性疼痛，颈椎病、腰椎病、肩周炎、膝骨关节炎等疾病。