压疮又称褥疮,主要是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良导致组织溃烂坏死,常见于年老体弱长期卧床者。
常见发生部位
最主要的部位为经常受压的躯干及肢体骨性突出部位,如骶尾部、髂嵴、肩胛及肩部、脚后跟等。
症状体征,根据其发生、发展过程可分为三度:
一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚;有麻木感或触痛。若及时处理,可于数天内好转。
二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。
三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。
压疮危害
● 一旦出现压疮,会呈进行性发展。
● 感染。当浅部皮肤受到损伤,抗感染能力差,加速坏死。同时感染扩散会引起更多的组织坏死。
● 渗液量大,会导致患者产生低蛋白血症。
● 常常会加重患者原有疾病。
● 当压疮进一步发展到骨骼,可能会引起骨坏死。
压疮预防
精心护理,定时翻身
● 避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30~60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次。
气垫床
若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。
● 保持皮肤清洁干燥。
● 保持床面平坦、清洁、柔软。
● 改变局部血循环,可经常用50%酒精按摩局部,然后外涂滑石粉每天2~4次。
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