“不是在上厕所，就是在去厕所的路上。”

　　“前一秒钟还好好的，后一秒钟突然就有了尿意，尿意不仅来得突然，而且很急。”

　　“每次外出首先要确定周边厕所的位置，常常是走到厕所来不及如厕就尿裤子了”……

　　这是患有膀胱过度活动症的很多女性日常生活的真实写照。

　　什么是膀胱过度活动症？ 河北省第八人民医院（河北省老年病医院）泌尿外科主任杨士平详细解读~~

　　膀胱过度活动症

　　膀胱过度活动症，简称OAB，是以尿急为核心症状的一组症候群，常伴有尿频及夜尿增多，可伴或不伴有急迫性尿失禁。尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道——膀胱功能障碍。不包括急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。严重影响患者的日常生活和社会活动。

　　OAB 的患病率很高，调查显示，我国60岁以上女性和65岁以上男性是这一疾病的主要群体，通常女性患病率大于男性。

　　膀胱过度活动症（OAB）的典型症状是尿频、尿急，甚至因突然出现的强烈排尿欲望无法控制而出现尿失禁的现象。多数患者夜间排尿次数大于2次或以上。

　　引起膀胱过度活动症的原因是什么？

　　◆ 膀胱逼尿肌不稳定，包括神经源性和非神经源性，储尿期出现的膀胱不自主收缩；

　　◆ 尿道及盆底肌功能障碍；

　　◆ 精神行为异常，精神性尿频、尿急；

　　◆ 其他因素。如可能影响膀胱功能的药物应用、激素代谢失调、微量元素缺乏、大量喝碳酸饮料、天气寒冷等。

　　患上膀胱过度活动症该怎么办？

　　首先，应就诊于专科门诊，除外引起膀胱过度活动的其他疾病，如尿路感染、尿路梗阻、结石等。其次要评估症状程度，评估量表常用的为OABSS评分表。同时还需要记录排尿日记（饮水、排尿及睡眠情况），以做更进一步评估。

　　膀胱过度活动症如何治疗？

　　OAB治疗的首选方案是行为治疗加药物治疗。

　　行为治疗包括：

　　◆ 生活方式的指导，据排尿日记情况合理调整饮水习惯及饮水量，避免刺激性食物及饮品的摄入。

　　◆ 积极给予心理疏导，减轻患者心理负担，必要时应用抗焦虑和安眠药物，以提高患者睡眠质量。

　　◆ 膀胱训练，如延迟排尿（突然出现强烈尿意时再憋一会儿）、盆底肌训练、生物反馈等。

　　药物治疗　常用的药物有M受体阻滞剂及β3受体激动剂，药物治疗需在专科医生指导下使用。对于保守治疗无效或不能耐受药物治疗副作用的患者还可以采取肉毒素注射、经皮电刺激及骶神经调节等方法。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）泌尿外科在男性前列腺增生、前列腺癌内分泌治疗等方面有丰富的临床经验。膀胱过度活动症是严重影响患者生活质量的功能障碍性疾病之一，出现OAB症状应及早就医，寻求有效的治疗方法，早日摆脱疾病困扰，远离尿频、尿急的尴尬。

　　服务热线：0311-89892560　0311-89892571

　　杨士平　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）泌尿外科主任，副主任医师。河北省泌尿外科学会委员，河北省医师协会委员。从事泌尿外科工作20年，临床经验丰富，擅长微创治疗膀胱肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、前列想炎、泌尿系感染等疾病。