80岁的李爷爷患有前列腺增生,膀胱造瘘术后需长期留置尿管,这段时间,老人因泌尿道感染在河北省老年病医院i泌尿外科住院治疗,刚入院时,护士发现老人尿袋引流出的尿液呈紫色,医护人员立即为老人更换了导尿管和尿袋,根据细菌培养结果,给予老人相应的抗生素治疗,三天后,尿液颜色变为正常淡黄色;两周后,李爷爷泌尿道感染治愈出院。
在临床中,长期留置尿管患者出现紫色尿液的现象非常少见,这是什么原因引起的呢?
紫色尿袋综合征
其实,这种现象是紫色尿袋综合征,主要为尿袋中存在色氨酸的代谢产物,即靛红质或靛质,当两者同时存在时,尿液就变成了紫色,尿袋使用得越久,颜色就越深。
紫色尿袋综合征通常是长期导尿(尿道周围或耻骨上)伴尿路感染情况下出现的副作用,这一现象主要发生于长期卧床的老年女性及长期留置导尿管且伴有便秘的患者,此外碱性尿液、泌尿道感染、日常生活活动能力较差的患者发生机率较高。
紫色尿袋综合征患者尿细菌培养显示大多为革兰阴性菌感染,其中比较常见的是肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌等。由于紫色尿袋综合征比较罕见,因此出现后容易引起患者的焦虑和不安,患者一般无明显的泌尿道感染症状,治疗上应重新更换导尿管和尿袋,并根据患者是否有尿路感染给予适当的抗生素治疗。
温馨提示:
目前普遍认为,紫色尿袋综合征是由于色氨酸摄入过多所致。在饮食方面,要遵循多饮水,摄取高热量、高维生素、高蛋白及低脂食物的原则,尽量食用色氨酸较少的食物,如花豆、干奶酪等。
紫色尿袋综合征和尿液偏碱有一定关系,因此,还要多食用富含维生素C及膳食纤维的食物,保持大便通畅。
紫色尿袋综合征大多预后较好,出现这种情况要正确认识,放松心情,积极配合治疗。
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