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动脉粥样硬化是血栓形成性脑梗死最常见的病因
时间:2020-01-13 19:18:32
作者:河北省老年病医院
  动脉粥样硬化是血栓形成性脑梗死最常见的病因,所以对于老年人,尤其是存在心脑血管疾病危险因素的人群,应重视及警惕脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前的表现:1)神经衰弱综合征如头痛,头晕,疲乏,注意力不集中,记忆力减退,情绪不稳,思维迟缓,睡眠障碍(失眠或嗜睡)等,病情起伏波动;2)颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(nA),如同冠状动脉硬化引起心绞痛,下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行,脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状,将短暂性脑缺血发作(心源性除外)视为脑动脉硬化的临床症状;3)眼底动脉硬化可见动脉变细,反光增强,严重者呈银丝状及动静脉交叉压迫。掌颏反射、吸吮反射阳性,有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。<br />   关注脑动脉硬化的早期表现并早期及时进行动脉硬化检测是发现动脉硬化,预防缺血性卒中事件的有效方法。目前主要的脑动脉硬化检测方法有以下几种:1)颈部血管彩超。颈部血管彩超检查可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞,有助于排除外椎动脉型颈椎病。2)经颅彩色多普勒超声(TCD)。TCD可检测脑动脉血流速度、搏动指数,评估脑动脉硬化程度,检测脑内栓子等。3)头部CT或磁共振检查可发现多发腔隙性梗死,皮质下动脉硬化性脑病等,排除其他器质性疾病。
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