微创手术——妇科发展方向
时间:2020-01-13 19:18:32
作者:河北省老年病医院
近期我院妇科成功完成多例阴式子宫全切术后,又先后成功完成腹腔镜下子宫全切术及腹腔镜下左侧卵巢肿物切除术。
目前,随着妇科手术操作技术的不断提高和新器械应用于临床,妇科手术正向微创手术方向发展,实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望,传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术所取代。微创妇科手术依赖于腹腔镜技术日益普及,阴式妇科手术技术不断提高。
腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行,医师通过观察屏幕,在腹腔外操作插入盆腹腔手术器械完成手术。20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。1989年Reich首次报道腹腔镜下子宫全切术,到90年代大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜检查是一些妇科疾病诊断的金标准。如:盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。
腹腔镜手术优点:1、诊断和治疗兼顾。如输卵管妊娠(宫外孕)早期未破裂出血时,症状不典型难以早期诊断,但腹腔镜下可以发现病变,同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能。2、术后恢复快。手术经腹壁穿刺孔(直径5mm~10mm,共3~4个),由腹腔外插入手术器械完成,对盆腹腔内环境干扰小,术后短时间内可以恢复健康。3、术后不适轻。腹壁无长切口,术后疼痛轻,术后可以正常进食,短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动,输液用药时间均短于开腹手术。4、住院日减少,医疗费用下降。中等手术后无特殊情况3~4天可以出院。5、 腹壁术后无明显疤痕,达到美容效果。术后盆腹腔粘连少,对生育影响轻。
阴式手术利用阴道这一天然孔道施行手术,有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点,并可同时进行附件切除,做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。
现我院妇科已成功开展多项腹腔镜下妇科手术及阴式妇科手术来治疗妇科疾病,腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病:子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。阴式手术能治疗以下妇科疾病:子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫,如:子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。
目前,随着妇科手术操作技术的不断提高和新器械应用于临床,妇科手术正向微创手术方向发展,实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望,传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术所取代。微创妇科手术依赖于腹腔镜技术日益普及,阴式妇科手术技术不断提高。
腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行,医师通过观察屏幕,在腹腔外操作插入盆腹腔手术器械完成手术。20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。1989年Reich首次报道腹腔镜下子宫全切术,到90年代大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜检查是一些妇科疾病诊断的金标准。如:盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。
腹腔镜手术优点:1、诊断和治疗兼顾。如输卵管妊娠(宫外孕)早期未破裂出血时,症状不典型难以早期诊断,但腹腔镜下可以发现病变,同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能。2、术后恢复快。手术经腹壁穿刺孔(直径5mm~10mm,共3~4个),由腹腔外插入手术器械完成,对盆腹腔内环境干扰小,术后短时间内可以恢复健康。3、术后不适轻。腹壁无长切口,术后疼痛轻,术后可以正常进食,短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动,输液用药时间均短于开腹手术。4、住院日减少,医疗费用下降。中等手术后无特殊情况3~4天可以出院。5、 腹壁术后无明显疤痕,达到美容效果。术后盆腹腔粘连少,对生育影响轻。
阴式手术利用阴道这一天然孔道施行手术,有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点,并可同时进行附件切除,做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。
现我院妇科已成功开展多项腹腔镜下妇科手术及阴式妇科手术来治疗妇科疾病,腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病:子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。阴式手术能治疗以下妇科疾病:子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫,如:子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。
妇科 施青