一.单选题<br /> 　　1．减轻心脏前负荷的护理措施不包括（ B ）<br /> 　　A．低盐饮食 B．低热量饮食 C．半卧位 D．两腿下垂 E．控制输液速度<br /> 　　2．观察心律失常时，最危险的情况是（ B ）<br /> 　　A．频发室性期前收缩 B．第三度房室传导阻滞 C．心房颤动D．阵发性室上性心动过速 E．多源性期前收缩<br /> 　　3.左心衰竭最典型的临床表现是（ B ）<br /> 　　A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.端坐呼吸　 D.咳嗽、咳痰 E.嗜睡<br /> 　　4.心脏瓣膜病变最常见的心律失常为（ A ）<br /> 　　A.心房颤动 　B.心室颤动 C.早搏 D.异位性心动过速 E.房室传导阻滞<br /> 　　5.外科手消毒的指征是：( D )<br /> 　　A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。<br /> 　　B、将常居菌减少到最低程度。<br /> 　　C、抑制微生物的快速再生。<br /> 　　D、进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。<br /> 　　6.无菌持物钳的正确使用方式是（ D ）<br /> 　　A 、可以夹取任何无菌物品 B、到远处夹取物品应速去速回　C、钳端向上，不可跨越无菌区 D、取放无菌持物钳时，钳端均需闭合。<br /> 　　7.测口温时，操作方法正确的是（ D ）<br /> 　　A．将水银端放在舌上 B．闭口5分钟后取出　C．嘱患者轻咬口温计避免脱落　D．不慎咬破汞温度计时，立即清除口腔内玻璃碎片<br /> 　　8.脉搏短绌的患者，测量脉搏时间不得少于（ C ）<br /> 　　A、30秒； B、45秒； C、1分钟； D、1分钟30秒<br /> 　　9.为昏迷病人行口腔护理时，下列正确的是( B )<br /> 　　A.协助病人漱口 B.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜　C.用开口器时，从门齿处放入 D.活动假牙可放于70℃水中浸泡备用<br /> 　　10.一经打开的无菌包没有用，按原痕折回，在多长时间内可再用（ A ）<br /> 　　A 24小时 B 4小时 C 8小时 D 6小时<br /> 　　11、影响舒适的心理方面因素不包括（ B ）<br /> 　　A、焦虑 B、护患关系 C、环境陌生 　D、角色改变 E、自尊受损<br /> 　　12、下列哪项不是促进病人休息的护理措施( D )<br /> 　　A、做好心理护理，解除病人焦虑 B、尊重病人休息习惯 C、各种诊疗护理活动相对集中　D、满足病人一切要求 E、协助病人自我放松<br /> 　　13、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（ A ）<br /> 　　A、先脱健肢，先穿患肢 B、先脱健肢，先穿健肢 C、先脱患肢，先穿患肢　D、先脱患肢，先穿健肢 E、后脱患肢，后穿患肢<br /> 　　14、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（ B ）<br /> 　　A、坐骨结节处 B、骶尾部 C、大转子处 D、肩胛骨 E、第七颈椎<br /> 　　15．诊断急性腹膜炎最重要的体征是（ B ）<br /> 　　A.腹胀 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音减弱 D.肝浊音界消失 E.移动性浊音<br /> 　　16.急性腹膜炎腹痛的特点是（ D ）<br /> 　　A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛阵发性加剧 C.腹痛向肩胛部放射　D.持续性疼痛，多较剧烈 E.钻顶样绞痛<br /> 　　17.基础代谢率( D )<br /> 　　A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111 C．脉搏＋舒张压－111　D．脉搏＋脉压－111 E．脉搏－111<br /> 　　18.排尿中断的症状常见那种疾病（ D ）<br /> 　　A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．肾癌<br /> 　　19.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（ C ）<br /> 　　A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症　D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤<br /> 　　20、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 （ C ）<br /> 　　A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤<br /> 　　21、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 （ D ）<br /> 　　A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤<br /> 　　22、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况 （ D ）<br /> 　　A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁<br /> 　　23、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法 （ D ）<br /> 　　A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B 超<br /> 　　24、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为 （ C ）<br /> 　　A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．泌尿系结核 D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎<br /> 　　25、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿 （ C ）<br /> 　　A．睾丸癌 B．肾囊肿 C．肾盂癌 D．精索静脉曲张 E．肾上腺皮质癌<br /> 　　26、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能 （ B ）<br /> 　　A．脓尿 B．乳糜尿 C．晶体尿 D．血尿 E．气尿<br /> 　　27.大咯血时最危险的并发症是 ( E )<br /> 　　A、出血性休克 B、贫血 C、肺不张 D、肺部感染 E、窒息<br /> 　　28.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 ( C )<br /> 　　A、吸烟 B、理化因素 C、感染 D、肿瘤 E、变态反应<br /> 　　29.支气管肺癌最常见的早期症状是 ( B )<br /> 　　A、发热 B、阵发性刺激性干咳 C、持续性痰中带血 D、胸闷、气急 E、胸痛<br /> 　　30.诊断呼吸衰竭最主要的依据是 ( E )<br /> 　　A、原发病史 B、呼吸困难的临床症状 C、缺氧和二氧化碳潴留的体征　D、排除引起呼吸困难的有关疾病 E、血气分析<br /> 　　31.窦性心动过缓不发生于何类患者 ( B )<br /> 　　A病态窦房结综合征 B甲状腺机能亢进症 C运动员　D洋地黄中毒 E甲状腺机能减退症<br /> 　　32.冠心病最常见的病因是 ( C )<br /> 　　A重度主动脉瓣病变 B冠状动脉栓塞 C冠状动脉粥样硬化　D肥厚型心肌病 E冠脉痉挛<br /> 　　33.哪项不是心绞痛发作的特点 ( C )<br /> 　　A、心前区部位疼痛 B、压迫、发闷或紧缩性 C、持续30分钟以上　D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解<br /> 　　34.下列心律失常中最严重的是哪一项 ( E )<br /> 　　A、室性早搏 B、房性早搏 C、心房颤动 D、室性心动过速 E、心室颤动<br /> 　　35.原发性高血压最严重的并发症是 ( A )<br /> 　　A、脑出血 B、充血性心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、冠心病 E、糖尿病<br /> 　　36.溃疡病最主要的症状是 ( D )<br /> 　　A、返酸 B、嗳气 C、呕吐 D、慢性周期性疼痛 E、腹胀<br /> 　　37.关于十二指肠溃疡，哪项是错误的( D )<br /> 　　A、上腹痛多在饭后3—4小时发作 B、上腹痛进食后缓解 C、上腹压痛多偏右　D、比胃溃疡易发生癌变 E、发病年龄比胃溃疡为年轻<br /> 　　38.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确？ ( B )<br /> 　　A 口头医嘱复述后再执行 B 用完的空安剖应及时处理　C 抢救后应及时请医生补写医嘱 D 抢救记录字迹清晰及时准确　E 医生未到时可先建立静脉通路<br /> 　　39.脉压增大常见于下列哪些疾病？ ( C )<br /> 　　A 心包积液 B 缩窄性心包炎 C 主动脉瓣关闭不全 D 低血压 E 主动脉狭窄<br /> 　　40.高热时酒精擦浴其散热方式为 ( C )<br /> 　　A辐射 B 对流 C 蒸发 D 传导 E 接触<br /> 　　41.成人呼吸每分钟少于10次多见于下列哪种情况？ ( B )<br /> 　　A 缺氧 B 颅内压增高 C 高热 D 贫血 E 心功能不全<br /> 　　42.低分子右旋糖苷的主要作用为 ( B )<br /> 　　A 提高血浆胶体渗透压 B 增加血容量，改善微循环 C 补充蛋白质　D 补充营养和 E 保持酸碱平衡<br /> 　　43.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：( B )<br /> 　　A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。<br /> 　　44.下列哪项不是青枝骨折的特征：( D )<br /> 　　A.多发生在儿童。 B.是一种不完全骨折。 C.无明显功能障碍。　D.无局部压痛及纵形叩击痛。 E.畸形不严重。<br /> 　　45.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围：( E )<br /> 　　A.内骨痂。 B.外骨痂。 C.环状骨痂。 D.腔内骨痂。　E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。<br /> 　　46.发生缺血性肌挛缩的原因是：( C )<br /> 　　A.局部肌肉挫伤。 B.骨折后肢体肿胀。 C.骨筋膜室内压力过高。　D.骨折端附近血管部分受压。 E.骨折部位同时有神经损伤。<br /> 　　47.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：( E )<br /> 　　A.使移位的骨折得到适当的矫正。B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。C.可以止痛，利于防止休克。 D.便于运输。 E.减少骨折端出血。<br /> <br /> 　　二、共用题干（1-2共用备选答案）<br /> 　　1.血清胃泌素慢性增高是（ C ）<br /> 　　A、慢性胃体胃炎（A型胃炎） B、慢性胃窦胃炎（B型胃炎）C、胃溃疡 D、十二指肠球部溃疡 E、浅表性胃炎<br /> 　　2.空腹痛是 （ D ）（3-4共用备选答案）<br /> 　　A、腰穿 B、冬眠 C、脱水 D、抗感染 E、补液<br /> 　　3.脑脊液漏患者忌作（ A ）<br /> 　　4.有脑疝现象忌作 （ A ）（5-6共用备选答案）<br /> 　　A、思维过程异常 B、进食自理缺陷 C、急性循环充血　D、脑水肿 E、呼吸形态改变<br /> 　　5.脑性瘫痪的护理诊断（ B ）<br /> 　　6.注意力缺陷多动症的护理诊断（ A ）（7-10共用备选答案）<br /> 　　A、陶土色大便 B、脓血便 C、米泔样便 D、柏油样便 E、果酱样便<br /> 　　7.阿米巴痢疾 （ E ）<br /> 　　8.细菌性痢疾 （ B ）<br /> 　　9.上消化道出血（ D ）<br /> 　　10.霍乱 （ C ） （11-12共用题干）<br /> 　　A.耻骨骨折合并尿道破裂。B.尾骨骨折合并直肠破裂。C.两者均是。D.两者均不是<br /> 　　11.闭合性骨折：( D )12.开放性骨折：( C )。（13-14共用题干）<br /> 　　A.完全骨折。B.不完全骨折。C.两者皆是。D.两者皆不是<br /> 　　13.青枝骨折：( B )14.骨骺分离：( A )三、多选题<br /> 　　1.哪些心脏病需要绝对卧床休息：（ ACDE ）<br /> 　　A.心功能3级 B.冠心病早期 C.风湿性心肌炎 D.急性心肌梗塞 E.室性心动过速<br /> 　　2.高血压危象可有：（ ABCD ）<br /> 　　A.血压显著升高 B.心力衰竭 C.脑血管痉挛 D.心绞痛 E.呕吐和神志改变<br /> 　　3.人工起博器安装的适应症为（ AC ）。<br /> 　　A二度以上房室传导阴滞 B室上性心动过速 C病态窦房结综合症　D室性心动过速 E房颤<br /> 　　4.下列属于有菌手术的是（ ABD ）<br /> 　　A.脓肿切开引流术 B.开放性骨折复位术 C.烧伤修复术 D.阑尾切除术<br /> 　　5.为昏迷病人做口腔护理时应( BCDE )　　<br /> 　　A、擦拭口腔后要漱口 B、使用开口器时应从臼齿放入　C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个　D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道　E、将义齿取下<br /> 　　6.胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括（ ABCDE ）<br /> 　　A.恶心、呕吐 B.出汗 C.腹泻 D. 乏力 E.腹胀<br /> 　　7.T型管引流的护理要点包括（ ACDE ）。<br /> 　　A.保持无菌　B.保证通畅，定时冲洗　C.观察记录引流量及性质　D.每日更换引流袋　E.注意观察病人的食欲及大便颜色变化<br /> 　　8、排尿困难包括哪几项 （ ABCD ）<br /> 　　A．尿线变细 B．排尿时间延长 C．排尿射程缩短 D．不便滴沥 E．尿失禁<br /> 　　9. 急性肺水肿病人，乙醇湿化吸氧的目的是 （ ACD ）<br /> 　　A、纠正缺氧状态B、减少肺泡内毛细血管的渗出　C、改善通气，扩张支气管D、降低肺泡内泡沫的表面张力　E、降低肺泡表面张力<br /> 　　10.下列哪些变化属于骨折愈合中的原始骨痂形成期 （ BD ）<br /> 　　A.局部无菌性炎症反应   B.膜内骨化形成内骨痂和外骨痂 　C.应力线以外的骨痂被清除   D.软骨内骨化形成环状骨痂和腔内骨痂<br /> 　　四、填空题<br /> 　　1.成人窦性心律，心率在100—140次/分，为（窦性心动过速）。<br /> 　　2、左心衰竭是指（肺循环静脉） 淤血，右心衰竭是指（体循环静脉淤血）。<br /> 　　3、对于需要长期观察血压的患者，要做到“四定”，即定时间、（定部位 ）、（ 定体位）、（ 定血压计）。<br /> 　　4、昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从（臼齿）处放入。<br /> 　　5.手术间的温湿度是多少（20℃~24℃；50%~60%） 。<br /> 　　6.脑出血最常见的病因（高血压）。<br /> 　　7．外科感染常分为（非特异性）和（特异性）感染两大类。<br /> 　　8．恶性肿瘤的扩散方式包括（直接浸润）、（淋巴转移）、（血行转移）以及（种植）4种<br /> 　　9. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上者，应首先考虑为 (泌尿系肿瘤).<br /> 　　10.呼吸困难按发生机理和临床表现分为（吸气性呼吸困难 ）、（呼气性呼吸困难）、（混合性呼吸困难 ）三种类型。<br /> <br /> 　　五.判断题<br /> 　　1、病人吸氧过程中突然出现青紫，检查鼻导管仍通畅，应首先考虑病人呼吸道有无痰液阻塞或支气管痉挛，并给予及时处理。（对）<br /> 　　2、输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防空气中的微粒进入体内，造成过敏发热反应。（错）<br /> 　　3、输血操作过程中，每次只能为一名患者采血标本行交叉配血。（对）<br /> 　　4.实施PICC置管静脉穿刺，确定用生理盐水注射器抽吸回血，并注入肝素盐水，确定是否通畅。连接肝素帽或者正压接头，用肝素盐水正压封管。（错）<br /> 　　5、消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要2毫升左右。（错）<br /> 　　6、做人工呼吸时先检查口腔有无异物堵塞。（对）<br /> 　　7、应用输液泵/微量泵时，护士应正确设定输液速度和输液量及报警界限。（错）<br /> 　　8、采集咽拭子标本前，患者用清水漱口后，用消毒长棉签采取标本。（对）<br /> 　　9、如果冲洗液中加有药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。（对）<br /> 　　10、急诊患者入病室后，密切观察病情变化，并配合医生进行抢救和治疗，做好护理记录。（对）<br /> 　　11、观察受压皮肤状况是指：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃。（对）<br /> 　　12.上尿路结石大多数病人有尿频、尿急及尿痛和终末血尿等症。 （错）<br /> 　　13. 结石对尿路最重要的影响是梗阻和感染。 （对）<br /> <br /> 　　六、名词解释<br /> 　　1. 排尿困难：凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。由膀胱以下尿路梗阻所致。<br /> 　　2. 尿失禁：尿不能控制而自行流出。<br /> 　　3. 充溢性尿失禁：是由于膀胱过度充盈引起尿液不断溢出。见于各种原因引起的慢性尿潴留，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出．<br /> 　　4. 肉眼血尿：肉眼见尿液呈血色者为肉眼血尿，１０００ｍｌ尿中含１ｍｌ血即呈肉眼血尿．<br /> 　　5. 镜下血尿：通过显微镜能看到红细胞者称为镜下血尿．一般认为离心尿液每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义．<br /> <br /> 　　七.简答题<br /> 　　1、心肺复苏的有效指征是什么？<br /> 　　答：1、有意识恢复 2、面色逐渐红润 3、可扪及大动脉搏动 4、自主呼吸恢复<br /> 　　2.手术室的三区怎样划分？<br /> 　　答：（1） 非限制区（污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室等。<br /> 　　（2） 半限制区（清洁区）包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。<br /> 　　（3） 限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品储存间、手术间内走廊等。<br /> 　　3、证明胃管在胃内的三种方法是什么？<br /> 　　答：(1)连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液<br /> 　　(2) 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10 ml空气，听到气过水声<br /> 　　(3) 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。<br /> 　　4、肾功能检查常用方法有？<br /> 　　答：（1）尿比重测定<br /> 　　（2）血肌酐和血尿素氮测定<br /> 　　（3）内生肌酐清除率<br /> 　　（4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定（ECT检查）<br /> 　　5. 有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的？<br /> 　　答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。<br /> 　　6.试述骨折的局部表现。 答：骨折的局部表现可分为两类：   <br /> 　　（1）骨折的专有体征：①畸形；②反常活动；③骨擦音或骨擦感。<br /> 　　（2）骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。<br /> 　　7.骨折的急救措施有哪些？   答：骨折的急救措施主要有：<br /> 　　（1）一般处理：首先抢救生命。<br /> 　　（2）创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。   <br /> 　　（3）妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是夹板。   <br /> 　　（4）迅速转运：送往有条件的医院。八.问答题<br /> 　　1.长期卧床患者预防压疮的方法？<br /> 　　答：每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。 睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。 保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。 注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。 每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。<br /> 　　2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。<br /> 　　答.毒性反应：①胃肠道反应：恶心、呕吐　②神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变　③心脏方向反应：可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主　④洋地黄过敏反应中毒处理： ①停用洋地黄 ②补充钾盐 ③停服排钾利尿剂　④纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因<br /> 　　3.怎样给一位昏迷患者插胃管?<br /> 　　答：为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。<br /> 　　4.常用手术体位有几种？<br /> 　　答：（1）仰卧位：一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可使用。<br /> 　　（2）侧卧位：适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术。<br /> 　　（3）半侧卧位：适用于胸前肋间切口手术。<br /> 　　（4）俯卧位：适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固定等手术。<br /> 　　（5）半坐位：适用于鼻咽部、口腔等手术。<br /> 　　（6）坐位：适用于鼻咽部手术、扁桃腺摘除术。<br /> 　　（7）膀胱截石位：适用于直肠、会阴部妇科及尿道等手术。<br /> 　　5.甲状腺手术后发生呼吸困难或窒息的原因有哪些？如何急救？<br /> 　　答：原因有：切口内血肿、喉头水肿、气管塌陷、粘痰堵塞、双册喉返神经损伤等。紧急处理方法是：切口内血肿压迫气管时，应立即拆除缝线敞开伤口，清除积血，再送手术室止血，或在床旁即行气管切开；粘痰堵塞者，应立即吸痰，必要时行气管插管或气管切开，其余原因引起的呼吸困难者，均应先行气管切开，再作进一步处理。<br /> 　　6.简述体外冲击波碎石的适应症和术后护理方法？<br /> 　　答：适应症：适用于直径<2.5cm 的结石。<br /> 　　护理方法：（1）病情观察：观察并记录碎石后排石和排尿情况。用纱布过滤尿液，以观察排石情况并作结石成分分析。<br /> 　　（2）定期拍泌尿系平片，以了解结石的排出情况。<br /> 　　（3）鼓励病人多饮水，以利于结石的排出，必要时静脉输液，每日进水量达到3000ml 以上。<br /> 　　（4）若术后病人无明显疼痛，可适当活动、变换体位，以促使碎石排出。<br /> 　　（5）术后一般采用患侧在下的侧卧位，使结石可随尿液逐渐排出。肾下盏结石可采用头低位，同时叩击背部以利于结石排出。<br />