近日,河北省第八人民医院(河北省老年病医院)成功救治一位急性消化道出血的高龄危重患者。
患者王老先生,79岁,因出现黑便、恶心、乏力等症状到内分泌消化科住院治疗。黑便、便潜血阳性、血压下降、心率升高、血红蛋白下降(最低至64g/L)、氮质血症,诊断为急性消化道出血,需进一步明确病因,以便对症治疗。
由于王老先生病情危重,挪动不便且病房距离内镜室较远,内分泌消化科主任赵勇军与治疗团队商量后,决定为老人在床旁做电子胃镜检查,以快速明确消化道出血的病因。在内镜室医护人员的全力配合下,胃镜及各种可能用到的药物、器械迅速被运送到王老先生床旁。很快,出血病因找到了,是十二指肠球部有一个比较大的溃疡引起的出血。随着病情的明确,治疗方案也变得明朗起来,抑酸、输血、扩容、局部止血药物等措施立即跟上。接下来的几天,王老先生的血红蛋白逐渐回升,血压、心率趋于正常、平稳,氮质血症消除,大便颜色逐渐变浅,直至恢复正常黄色软便,急性消化道出血顺利治愈。
赵勇军介绍说,王老先生是十二指肠球部有一个比较大的溃疡引起的急性上消化道出血。急性上消化道出血主要表现为呕血、黑便、血便等,病情急、变化快,严重者可危及生命,需要第一时间确诊出血部位并进行抢救治疗。随着内镜设备的升级和检查技术的发展成熟,电子内镜已经成为了消化系统疾病诊断和治疗工作中非要重要的手段。此次,将电子胃镜移到危重患者床边进行检查也是首次偿试,为抢救患者争取了有利的时间。
河北省第八人民医院(河北省老年病医院)内分泌消化科在治疗胃炎、食管炎、消化道出血、消化性溃疡、肝硬化、胰腺炎等多种消化系统疾病具有丰富的临床经验。
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专家简介:
赵勇军 河北省第八人民医院(河北省老年病医院)内分泌消化科主任,河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会常委,河北省中西医结合学会内分泌专业委员会常委。擅长糖尿病、冠心病、心力衰竭、各种心律失常的诊治,在糖尿病合并呼吸道感染、动脉硬化、心脑血管疾病、肾病、下肢动脉闭塞病变的综合管理中积累了丰富的经验。