对于帕金森病患者有一个常常被忽视却极其危险的问题，影响着许多患者的生活质量，那就是——吞咽障碍。
当帕金森患者出现吃饭或喝水时频繁呛咳、流口水增多、不明原因的体重下降或反复发烧、肺炎，如果有以上任何迹象很可能是吞咽障碍的信号。面对这样的情况，我们应该如何做呢？
专业的评估
首先，需要到医院康复科进行专业的吞咽功能评估。医生会通过床旁评估等检查，明确您的吞咽问题出在哪个环节，从而制定个性化的训练方案。
日常训练
01口腔肌肉训练
唇部运动：用力说“一”和“呜”，交替进行，锻炼嘴唇闭合能力，减少流口水。
舌部运动：伸出舌头向前、向左、向右、向上舔嘴唇，或者用舌尖顶脸颊内侧。舌部的运动能帮助把食物更好地推送到咽喉。
脸颊运动：鼓起两颊，保持5秒，然后放松。
02呼吸训练
深呼吸练习：鼻子深吸气，然后嘴巴缓慢呼出。增强呼吸肌力，为有力的吞咽提供“动力”。
屏气-吞咽法：深吸一口气后，屏住呼吸，然后用力吞下口水，吞完立刻咳嗽几下，能有效防止食物掉入气管。
03安全进食技巧
改变姿势：尽量采取坐位，低头收下巴再吞咽，这个简单的动作能保护气道，是最有效的方法之一。饭后坐位15-20分钟，不要立刻躺下。
小口慢咽：每口食物量减半，咽干净后再吃下一口。
改变食物质地：把食物做成糊状（如土豆泥、肉糜粥）吃起来更安全，另外可以添加增稠剂来调节饮料稠度。
集中注意力：吃饭时不说话、不开玩笑。
※注意：以上训练均应在专业指导下进行。
辅助治疗方法
01进食餐具的调整
在康复师指导下使用特制的餐具、防滑垫等。
02神经肌肉电刺激
由专业治疗师操作，通过微弱电流刺激咽喉部肌肉收缩。
03创造轻松的进食环境
不催促、不责备。吃一顿饭虽然慢，但安全最重要。
04警惕“无声误吸”
有些患者呛咳反射迟钝，食物掉进气管也不咳嗽，注意观察餐后是否发热、呼吸是否有痰鸣音。
05做好口腔护理
餐后清洁口腔，减少细菌进入呼吸道的机会。
通过科学的康复训练、安全的进食技巧，患者依然可以安全、有尊严地享受每一餐，从而提高患者的生活质量。
供稿|康复医学科 史丽娜