在生活中，我们经常会遇到有的长辈因为中风、术后虚弱或吞咽功能退化等原因，无法安全有效地经口进食，医生则会建议为这样的老人留置胃管。胃管（也叫鼻饲管）就像一条“营养通道”，能帮助无法顺利经口进食的长者获得足够的营养和水分，是维持健康、帮助恢复的重要方式。今天大家聊一聊，这条“营养通道”重要性以及我们在家里如何用好它。

常见需要插胃管情况

1、吞咽困难

如中风、帕金森、认知障碍症等，容易呛到，引发肺炎。

2、意识不清

如昏迷、长时间嗜睡，无法主动进食。

3、口腔或食管问题

如肿瘤或术后无法正常吞咽。

4、严重营养不良

需要额外通过胃管补充营养液。

居家护理关键点

1、固定牢靠防脱落

①用医用胶布把胃管固定在鼻翼和脸颊，注意不要过紧；

②每天检查胶布是否干净、粘贴是否牢固，脏了或松了要及时更换；

③可额外用棉绳或丝带在脑后固定，减少管子晃动；

④建议穿着开襟衣物，避免穿脱时拉扯到胃管。

2、保持清洁防感染

①口腔护理：即使不吃东西，每天也要至少2次为长者清洁口腔，用软毛牙刷或湿纱布轻轻擦拭牙齿、牙龈和舌头。

②鼻腔护理：每天用温水棉签清洁另一侧鼻孔和胃管周围的皮肤，可涂少量润肤油保护。

3、正确喂食保安全

喂食前：

①查位置：看看胃管外露的长度标记是否和之前一样。将胃管末端放入水中，若有连续气泡冒出（可能误入气道），不要喂食；

②查胃内残留：用注射器回抽，如果抽出物超过上次喂入量的一半（如上次喂200ml，这次抽出超过100ml），应暂停喂食并咨询医生；

③查通畅：先注入20-30ml温开水冲洗管道，确保通畅。

喂食时：

①让长者半躺着（床头抬高30-45度），喂食期间和喂完后1小时内不要平躺，防止呛咳；

②营养液温度要接近体温（滴在手腕不烫为宜）；

③推注营养液时要缓慢，不要用力过猛；

④自制流食（如米汤、菜汁等）一定要过滤到完全没有渣滓。

喂食后：

①再注入20-50ml温开水冲洗管道；

②盖好胃管末端的盖子；

③保持半卧位至少1小时。

常见问题处理

1、胃管堵塞

用温开水轻轻脉冲式冲洗（推一下停一下）。不要用大力推注，以免损坏管子。若无效，请联系医护人员。

2、胃管脱出

千万不要自己尝试重新插入，用干净纱布包住管子末端，立即联系医生或去医院。

3、腹泻或便秘

可能与营养液类型、温度、输注速度或水分有关。记录排便情况，及时与医生或营养师沟通。

4、皮肤压红

如鼻翼或脸颊处发红，可调整胶布位置，或使用保护性敷料。

带着胃管生活，老人可能会觉得不舒服或情绪低落。您的关心和理解非常重要。

1、耐心沟通

告诉他胃管是帮助恢复的“能量管”，必要时可暂时使用。

2、融入日常生活

如果条件允许，让长者坐在餐桌旁参与家庭用餐时光，用棉签蘸温水湿润嘴唇，保持参与感。

3、多关心鼓励

注意老人的情绪变化，多微笑、抚摸、鼓励，让他感受到关爱和尊重。

温馨提醒

请保存好医生或护士的联系方式，遇到不确定的情况，及时咨询专业人员，不要自行处理。您的细心照护是长者安全舒适的最大保障。