入秋后昼夜温差变大，很多人因此而感冒，部分患者在发热、鼻塞、流涕等症状缓解后，咳嗽症状却迁延不愈，严重者甚至影响工作和睡眠，临床上称之为“感染后咳嗽”，病毒感冒是感染后咳嗽最常见的原因，故又称之为“感冒后咳嗽”。是亚急性咳嗽的首要病因，约占 48.4%。而在病原学方面，目前认为主要是呼吸道病毒（特别是呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒）、肺炎支原体、肺炎衣原体、百日咳杆菌等 。
顽固性咳嗽的病因
01上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏）
慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽反射。典型表现为晨起或体位改变时咳嗽加重，伴随鼻塞、流涕或咽部异物感。
02胃食管反流性咳嗽
胃酸反流至食管甚至咽喉，刺激迷走神经引发咳嗽。常出现夜间或餐后咳嗽明显，伴随反酸、烧心，部分患者可能无典型消化道症状。
03咳嗽变异性哮喘
以干咳为主，夜间或接触冷空气、过敏原后加重，肺部听诊可能无哮鸣音，但肺功能检查（如支气管激发试验）可确诊。
04感染后咳嗽
呼吸道感染（如感冒、肺炎）后，气道黏膜损伤或敏感性增高，导致咳嗽持续超过3-8周，多数可自愈，但需排除其他病因。
05慢性支气管炎或肺病
长期吸烟、空气污染等因素导致慢性支气管炎，表现为咳痰伴喘息；慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等也可能引起顽固性咳嗽。
06其他疾病
肿瘤或结核：肺癌、肺结核等可能以咳嗽为首发症状，伴随体重下降、咳血等。
心因性咳嗽：焦虑、压力等心理因素引发习惯性咳嗽，通常无器质性病变，睡眠时咳嗽消失。
如何治疗？
感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但也有部分为顽固性咳嗽，甚至发展为慢性咳嗽。病毒感染后咳嗽无需使用抗菌药物治疗。目前针对感染后咳嗽的治疗药物有限，不建议用吸入糖皮质激素口服孟鲁司特以及支气管舒张剂等治疗。部分咳嗽症状明显的患者可短期应用镇咳药（比如右美沙芬等）、抗组胺药加减充血剂（如美敏伪麻溶液）等。复方甲氧那明治疗感染后咳嗽有一定效果。
如果咳嗽在 8 周内未缓解或出现新症状，要及时就医检查。