“痔疮”近年来其发病率一路攀升，素有“十男九痔、十女十痔”的戏谑，却并非危言耸听——在我国，痔的患病率已逾 50%，且呈年轻化态势，可谓“有痔不在年高”。
一、为何被“痔”盯上？又如何远离它？
由于人体生理解剖上的特殊性，痔疮也是人类特有的疾病，大部分人之所以患“痔疮”，都与饮食不节（辛辣刺激）、久坐久站、疲劳过度、生活无规律、房事过度、妊娠以及不良生活习惯等因素有关。值得一提的是，由于智能手机的普及，现代大多数人由原来的“蹲厕看报”变为“蹲厕刷手机”，大大加重患痔的风险。因此，要预防“痔疮”，需做到以下几点：
注意饮食习惯：
尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物，少吃油煎炸炒、高脂肪、高糖量、低纤维和过于精细的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，每天可饮800毫升左右温开水。
注意职业因素：
特别是教师、理发师、柜台服务员、办公室人员、船员、司机、渔民等，应适当在自己工作岗位上变换体位，避免久坐久立。
改善生活习惯：
减少或避免经常熬夜、酗酒、生活无规律的不良习惯。
改变不良排便习惯：
不要在上厕所时，长时间坐位或下蹲位看手机、看报、听广播。排便时不要用力过猛。
积极治疗便秘、腹泻及其他相关慢性病：
积极治疗便秘或腹泻是降低和避免痔疮发生的重要因素。
此外，要积极对长期营养不良、体质虚弱、慢性支气管炎、肺气肿、盆腔瘀血、肝硬化、结肠炎等疾病进行对症治疗，避免痔疮的发生。
加强运动：
根据身体条件选择适当的运动项目和适当的运动量，坚持锻炼。如提肛运动、步行、慢跑、太极拳等项目。
二、痔到什么程度需要就医？
痔的治疗“铁律”：无症状不治，有症状早治。
一旦出现便血、脱出、疼痛、瘙痒或分泌物增多，应及时到医院就诊。
三、便血=痔疮？
内痔便血多无痛、色鲜红，滴或喷于粪便表面；然而肛裂、肠息肉、炎症性肠病乃至结直肠癌均可出现便血。任何年龄出现以下信号，须尽快就医：
•暗红或柏油样血便
•排便习惯突然改变
•不明原因贫血、体重下降
四、如何选择“痔疮”的治疗方式？
①生活方式干预
轻度痔首选：高纤饮食+充足水分+规律运动+良好排便习惯。
②药物与物理治疗
•外用：栓剂、膏剂（含局麻、消炎、缩血管成分）
•口服：静脉活性药（如地奥司明）、缓泻剂（聚乙二醇）
•中医特色：熏洗（苦参汤）、坐浴、针灸长强穴等
③门诊微创
•橡皮圈结扎术（RBL）：Ⅱ–Ⅲ期内痔首选
•硬化剂注射：Ⅰ–Ⅱ期内痔
•红外／激光凝固：出血性内痔
④手术治疗
当脱垂严重、血栓剧痛或保守/微创失败时考虑：
•吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：环形脱垂痔
•传统外剥内扎术（Milligan-Morgan）：混合痔标准术式
•血栓性外痔切开取栓：急性血栓外痔 72 h 内效果最佳
应根据具体病情选择适当、安全有效的疗法或术式。
供稿|普外肛肠科 徐会志