咳嗽就需要雾化吗？

雾化时间多久最佳？

雾化的这些细节不得不注意！

雾化治疗是一种有效的给药方式，特别是对于儿童咳嗽和其他呼吸道疾病。它通过将药物变成雾状粒子，直接作用于呼吸道和肺部，能快速发挥治疗作用。

与口服和静脉注射相比，雾化治疗通常具有较少的不良反应，并且安全性较高。例如，雾化药物不需要经过血液循环，因此对肝肾的损伤较小，并且由于单次用药量相对较少，因此安全性更高。另外，对于儿童来说，雾化治疗的痛苦更小，通常只需含住药物或戴上面罩即可。

雾化常用的药物

在临床治疗中，雾化使用的药物种类繁多，包括激素、抗生素、抗病毒药、生理盐水、高渗盐水、化痰药，甚至中成药等。

雾化治疗主要适用于以下几类疾病

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支气管哮喘

支气管哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）是明确需要进行雾化治疗的疾病，其中吸入性糖皮质激素或支气管扩张剂被常用于长期治疗和控制症状。

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婴幼儿复发性喘息

这些患儿可能需要按照哮喘的治疗原则进行长期吸入治疗。

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毛细支气管炎伴喘息

毛细支气管炎伴喘息（喘息性支气管炎）的患者中，可考虑使用高渗盐水雾化。

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中重度喉炎

当呼吸道严重阻塞时，可通过雾化肾上腺素快速改善上呼吸道阻塞。

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呼吸道合胞病毒感染

在存在生命威胁的严重感染患者中，可以考虑雾化利巴韦林等药物治疗。

不适合使用雾化治疗的情况

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普通感冒、流感、支气管炎、肺炎引起的咳嗽。

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非哮喘患儿的咳嗽，使用吸入性支气管舒张剂或吸入糖皮质激素通常无效。

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在常见疾病里，除非是哮喘患儿、咳嗽变异性哮喘和反复喘息需要雾化吸入糖皮质激素或联合使用支气管扩张剂进行长期治疗，其他类型的咳嗽甚至由肺炎引发的咳嗽通常不需要雾化治疗。

雾化吸入的最佳时机

▶餐前时段：为避免雾化药物颗粒对气道的刺激引起不适，如恶心或呕吐，建议在用餐前进行雾化吸入。

▶临睡前时段：晚上睡觉前，进行一次雾化吸入可帮助减轻由迷走神经活动增强引起的咳嗽，从而改善夜间睡眠质量。

雾化吸入的推荐时长

▶雾化过程时长：在实际操作中，雾化吸入的持续时间通常以药液完全变为雾化形态或雾化量显著减少作为终止标志。需要注意的是，雾化时间并非越长越好。过长的雾化时间不仅可能降低患者的配合度，还可能增加气道黏膜水肿、气道阻力增加和诱发支气管痉挛的风险，极端情况下甚至可能因吸入过量的水雾导致肺水肿。

▶理想雾化时长：根据相关文献资料，推荐的雾化治疗时长一般为15至20分钟。其中，20分钟被普遍视为较为理想的雾化时间。

供稿|体检中心  李小抗