冬季天气寒冷，室内外温差大，是各种心脑血管疾病的高发季节，特别容易诱发心衰，被称为心衰患者的“危险时刻”。严重危害患者的生命健康。

什么是心力衰竭

心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。是一种严重的心血管疾病，它是各种心脏疾病发展到终末期的表现形式，具有很高的死亡率和再住院率。

病 例

患者马某，间断胸闷、气短10年，近9天症状加重伴双下肢水肿、乏力，活动能力明显下降，经休息无法缓解，来到河北省第八人民医院心内一科就诊。

诊断与治疗

经过详细的诊查，患者被诊断为急性左心力衰竭。依据患者自身特点，心内一科主任杨海燕为患者制定心衰治疗计划。

药物治疗

包括利尿剂，ACEI，B受体阻滞剂，醛固酮受体拮抗剂，正性肌力药物和扩血管药物等。

病因治疗

针对导致心衰的基础疾病如高血压、冠心病进行治疗。

饮食管理

低盐低脂饮食，限制钠盐摄入，同时严格控制患者24小时出入量，避免心脏负担，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

心理康复

心衰患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理康复是心脏康复的重要组成部分。通过心理疏导等方式，帮助患者调整心态，保持积极乐观的生活态度。

心衰的预防和管理是一个综合性的过程，包括生活方式的改变、药物治疗、器械治疗以及手术等。生活方式的干预措施包括：

01根据身体能力进行锻炼。

02根据身体能力计划旅行和休闲活动。

03如果有抑郁、焦虑或情绪低落等情况，需寻求帮助。

04监测、识别和应对体征/症状的变化。

05减少久坐，戒烟，控制饮酒。

06健康饮食，保持体重。

此外，定期的医疗检查和随访也是非常重要的，帮助评估症状和药物治疗效果，及时调整治疗方案。通过这些措施，可以有效地预防和管理心衰，提高患者生活质量，降低死亡率和再住院率。

供稿|心 内 一 科  王灿