很多人不是很了解肛瘘，常常患上肛瘘后也不自知，如果屁股出现以下表现！小心是肛瘘问题！

01剧烈瘙痒，这往往源自肛瘘处脓液渗出，刺激周边皮肤所致，再有分泌物明显增多。

02伴随行走的肿痛感，可能是肛窦感染、炎症加剧，逐步形成肛瘘的信号。

03肛周肿块出现，初期多为肛周脓肿表现，破溃后演变为条索状或硬结，触碰疼痛。

04流脓现象频发，脓液外溢，不仅污染衣物，更可能引发肛周异味，散发难闻的脓臭味。

有很多患者会问肛瘘不手术？自己能好起来吗？

实际上，能否自愈要根据个体情况而定。部分人或许能通过药物治疗、饮食调整及加强个人卫生等手段，表浅的症状有一定缓解，但并不能全面根治。

首先，采用药物疗法，核心作用在于减轻炎症反应带来的不适，预防感染进一步恶化。然而，对于根治肛瘘而言，多数情况下仍需依赖于手术治疗。

其次，所谓的肛瘘自愈，是受病情发展阶段与时间长短的影响。疾病初期，肛周感染范围尚小，炎症不严重，或许存在自然恢复的可能性。但随着病程延长，感染范围扩大，炎症加剧，自愈几率则大幅下降。还有就是，部分患者尝试药物、饮食调整后，虽短期内有所改善，但病情往往反复发作。这是因为瘘管内分泌物持续刺激周围组织，此时手术治疗便成为最佳选择，它能彻底切除病变组织，有效防止病情反复。所以，尽管保守治疗能在一定程度上缓解肛瘘症状，但要追求根治，手术通常是不可或缺的一环。

90％以上的肛瘘是必须通过手术才有可能根治的。这个时候有的患者可能要问了：自己是否能成为那幸运的10%呢？

然而，真相是：对于非儿童及非生长发育阶段的成人而言，依靠保守治疗来根治肛瘘，可能性近乎为零。肛瘘一旦拖延，不仅会导致肛周区域频繁出现红肿、剧痛及流脓等令人不堪的症状，更可怕的是，瘘管会悄无声息地向深处扩张，逐渐侵蚀更多肌肉组织，从单一瘘管演变为错综复杂、位置偏高的多发性肛瘘。此时，手术的难度将显著增加，因为需要切除更多受损组织，患者也身心受煎熬。

普外肛肠科主任 张丙贵

既然早晚都要面对，不如及早规划，采取积极态度接受治疗。这样不仅能有效控制病情恶化，还能在最大程度上减轻手术难度，缩短康复周期，让患者少受痛苦，更快回归正常生活。

供稿|普外肛肠科  佘赛红