近年来，随着人口老龄化、生活方式不健康等因素的加剧，冠心病的发病率呈上升趋势，对人类健康产生了严重的不良影响。

 

　　很多人误认为得了冠心病只需静养，其实不然。如果冠心病患者缺乏运动，会导致心动过速、体位性低血压和血栓风险增加，还会导致运动耐量下降，影响正常生活。生命在于运动，“迈开腿，管住嘴”，对于大多数心血管疾病的稳定期患者，建议进行一定强度、有规律的运动，降低发病率，提高患者的生活质量。

 

　　有氧运动训练

 

　　常用方法包括行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的行走、踏车、划船等。

 

　　每次运动时间20～40分钟。建议从20分钟开始，根据患者运动能力逐步增加运动时间。应先科学评估，循序渐进。

 

　　运动频率3～5次/周；运动强度为最大运动强度的50～80%，通常采用心率和最大摄氧量评估运动强度。

 

　　运动方法

 

　　热身运动，如进行拉伸运动和低强度的健美操活动，持续5～10分钟；

 

　　低强度心肺运动，如慢跑、快走、骑自行车、跳绳、踢毽子、打羽毛球、爬山、太极拳、游泳、瑜伽等，主要进行持续性且有节奏的运动，持续时间为20～30分钟。

 

　　放松运动，如拉伸运动，持续5～10分钟，让身体达到逐渐地放松。

 

　　运动频率：每周2～4次。

 

　　注意事项：观察心率，保持主观运动强度（RPE）在12～16范围之内，可参照以下表格↓↓↓

 

　　抗阻训练

 

　　抗阻训练已成为冠心病患者康复运动处方的标准组成部分，可以有效改善肌肉力量、柔韧性和平衡，常用运动方式为哑铃、杠铃、弹力带、俯卧撑等，其中弹力带具有易于携带、不受场地及天气影响、能模仿日常动作等优点。

 

　　抗阻训练必须谨慎设计方案以减少心脏负荷。对于心脑血管疾病，首先要遵循循序渐进原则，一般根据患者的具体情况以及行为习惯，从低强度的练习开始。对于经过手术治疗后的患者或者病情比较严重的患者，应该谨慎选择抗阻运动的时间。

 

　　注意事项：

 

　　抗阻运动一般在每周进行3次左右，需要隔天进行，主要锻炼全身的大肌群，每个肌群进行3组左右的训练，每组需要重复8 ~ 10次相同的动作，下部肌群和躯干上部可以进行交替训练。

 

　　接受经皮冠状动脉介入治疗者，需在3周后才能进行运动，并且开始运动的前两周，在有氧训练之后都需要监护。

 

　　刚接受心肌梗死治疗或冠状动脉搭桥手术，则需要至少在治疗的5周后进行运动，需要连续4周在进行有氧训练之后进行监护，而且要注意每周进行两次，每次训练10个肌群左右。

 

　　心脑血管疾病病情轻者，在进行抗阻运动前，需要充分地进行有氧运动和热身运动。

 

　　柔韧训练

 

　　老年冠心病患者易出现跌倒，做一些柔韧性运动是非常有意义的。最典型的柔韧性运动是太极拳，身体每一个部位的拉伸时间在6～15秒左右，随后逐渐增加到30秒，以拉伸不感到疼痛为宜。每次拉伸10分钟左右，每周2-3次。

 

　　运动后的放松运动可以是慢节奏有氧运动的延续，也可以是柔韧训练，每次5-10分钟。患者病情越重，放松运动的时间宜越长。

 

　　贴心提醒：

 

　　◆ 心脏病患者运动前，需经医生和运动治疗师评估，制定适宜的运动方案，切忌凭感觉自己运动。

 

　　◆ 运动中注意热身与整理，保证有5至10分钟的热身和放松。

 

　　◆ 运动前、中、后监测血压及心率，以保证运动治疗有效安全。

 

　　◆ 如果运动中感觉胸痛或胸闷、头晕、明显的气喘、心跳不齐、过度疲劳，都要及时中止运动，不要逞强，必要时就医。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）心内二科擅长急性冠脉综合征、心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高血脂、心肌炎、心肌病等疾病的评估、诊治。开展心血管疾病介入治疗，冠脉造影术、冠状动脉支架置入术、起搏器置入术等，同时开展各种心脑血管疾病的康复治疗，老年心血管疾病综合诊疗特色明显。

 

　　服务热线：0311-89892577　0311-89892580