“大夫,这几天我父亲经常自言自语,不是说屋子墙角站着人、冰箱里藏着人要害他,就是突然大喊大叫说有人要打他……”几天前,神情焦虑的张先生带着87岁的老父亲到河北省第八人民医院(河北省老年病医院)老年科就诊。
经过一系列专业细致的检查,确诊张先生的父亲是患上了老年期谵妄。
老年科主任刘翠青介绍,老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态,伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病,遇有突发因素,甚至是很轻微的感冒,或不引起注意的低热、便秘、脱水等,都可导致谵妄,对生命构成威胁。
老人出现以下情况,警惕老年期谵妄↓↓↓
NO.1 突然出现情绪起伏改变。比如以前不是这样的性格脾气,原本不会这么说话,但突然性情大变,变得很激动亢奋,或很压抑安静。
注意!这里强调的是“突然”的变化,家人会体会到:“老人怎么突然变成这个样子了?”“他以前不是这样的!”
NO.2 无法集中注意力。可以让老人倒数月份,从12月、11月、10月直到1月,只要错一个数字,此项即视为没通过。
NO.3 答非所问。向老人提问:“你叫什么名字?”“我是谁?”“咱们现在在哪里?”出现谵妄者可能会分不清白天、黑夜,不知道自己身处何处,如果回答有不合逻辑的成分,可以考虑判此项不通过。
NO.4 生活起居混乱。白天嗜睡、夜间吵闹,或者整日都昏昏沉沉、精神差。
家有谵妄患者,家人可以做什么?
刘翠青说,老年期谵妄不是一个独立的问题,年老和痴呆都是谵妄的易感因素,可能会继发于阿尔茨海默病、癫痫、脑血管病、脑肿瘤、脑炎、颅脑外伤等疾病,家中老人一旦出现老年期谵妄症状,首先要到医院就诊,查清病因,对症治疗,同时,在生活中,家人要做好以下几点:
保持镇静情绪。不要悲观、绝望,要耐心照护患者,特别是注意安全,防止发生意外,在患者清醒时,可以进行适当的交流。
充分保证患者睡眠。条件允许的话,移走或调低周围的噪音设备等;手脚放轻,避免做出惊醒患者的举动。
尽量让患者周围环境相对安静。可以多播放一些舒缓的音乐;讲话时,尽可能保证语气平静,不要一惊一乍吓到老人。白天房间的光线不要太昏暗、也不要太刺眼。
与患者适当沟通。照护患者时,可以时常清晰、平静地告诉患者:“我是谁、是你的什么人、你现在哪里……”当患者意识混乱时,要纠正:“现在是白天/晚上,咱们可以坐一会儿/应该睡觉了”等等。也可以直接将时钟放在患者看得见的地方,或者设立一个指示牌,告知他具体的时间和日期。
刘翠青强调,一旦发现老人可能发生谵妄,一定要早期诊断和积极治疗,防止意外事故发生。
河北省第八人民医院(河北省老年病医院)老年科开展老年期谵妄的综合治疗,通过综合评估查找病因,积极治疗原发疾病,采用具有改善脑血液循环、赋活神经代谢、活血促醒等作用的药物,改善脑循环及脑的能量供给,促进脑细胞功能的恢复,效果良好。
服务热线:0311-89892696 0311-89892651
专家简介:
刘翠青 河北省第八人民医院(河北省老年病医院)老年科主任,主任医师。河北省中西医结合学会老年病专业委员会主委,河北省老年医学会睡眠障碍与情绪障碍专业委员会副主委。
擅长脑血管病、帕金森病、老年痴呆、睡眠障碍、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诊疗,在老年一体多病、多器官功能障碍诊治方面积累了丰富的临床经验。