俗话说“十人九痔”

 

虽然有些夸张

 

也反映出了“有痔人群”的普遍性

 

而一旦患上痔疮，就无法自愈

 

病情较轻的，及时就医

 

可以保守治疗（涂药）

 

病情较重的，就只能选择手术了

 

不过，还是有很多人

 

对痔疮手术顾虑重重

 

一拖再拖，不愿手术

 

导致病情被延误

 

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　　刘先生是“马桶阅读”爱好者，每次蹲便时间都不低于1小时。不久前，一次便后，他发现肛门口有一圈像鸽子蛋大小的肉脱出来，疼痛难忍，坐立不安，于是，自行购买痔疮膏外用。可是，数天下来，病情没有任何缓解，只好到河北省第八人民医院（河北省老年病医院）普外肛肠科就诊。

 

　　经过查体，接诊医生告诉刘先生，这是痔疮发作，发炎的痔核嵌顿在肛门口，建议手术治疗。普外肛肠科主任张丙贵结合张先生的身体情况，提出了“结扎疗法”手术方案。

 

　　张丙贵介绍，结扎疗法的机理是通过结扎痔核基底部，阻断其血液供应，使痔核缺血坏死，痔核脱落与创面基底部修复同时进行，当痔核脱落后，新的肉芽组织迅速填充创面，达到治愈目的。结扎方法较多，大体可分为单纯结扎法、套扎法、外剥内扎法三种。如果医生操作得当，切口设计合理，结扎适中，结扎疗法无疑是治疗各种痔疮的最佳术式之一。

 

　　可是，对于术后可能会出现的问题，刘先生还是顾虑重重。其实，这也是很多痔疮患者共同担心的问题，张丙贵对此作出详细解答～～

 

　　疑虑一：担心术后引起大便失禁

 

 

　　从解剖学角度讲，外痔基本属于肛管直肠交界处的皮肤黏膜隆起病变，并不涉及肛门直肠周围括约肌群。结扎疗法不会导致肛周括约肌受损，因此，也就不会造成大便失禁。

 

　　疑虑二：害怕术后出血

 

　　如果切除部分外痔，则会暴露切除后的创面，短期内（一般3~5天）排便时可能有少量便血或滴血，这属于正常情况。随着创面生长，肉芽覆盖创面，出血即停止。个别患者结扎线脱落时，也会有少量出血，只要量不多，就不必担心。

 

　　如果术后较长时间仍有便血，则应起注意。首先，要检查是否存在肛门痉挛或狭窄，因为无论痉挛或狭窄，均会引起创面基底部缺乏血液供应，组织相对缺氧，创面难以愈合，导致便血不断。其次，如果肛门没有痉挛或狭窄，应该检查创面是否引流通畅，必要时增加温水坐浴和换药的次数，以利创面迅速生长。创面生长缓慢者，还应排除是否存在维生素缺乏、结核病、糖尿病、免疫缺陷等体质因素。如果创面已完全愈合，直肠末端无出血病灶，但每次排便仍有便血者，应排除结直肠息肉、肿瘤的可能。

 

　　疑虑三：害怕术后出现肛门狭窄

 

　　术后一段时间内，肛门出现紧缩感属正常现象，只要保持大便通畅，定期坐浴、定期换药，当创面愈合、肛门逐渐放松后，这种感觉会逐渐消失。但是，如果切除皮肤过多（超过肛周2/3），或内痔结扎过多，基底部过宽、过大，术后难免出现直肠狭窄，最直观的表现就是大便变细。

 

　　不过，即使出现狭窄，也不必过分担心，因肛周血运丰富，绝大多数患者通过一段时间的坐浴，即可得到恢复。即使不能缓解，经过扩肛治疗，也会恢复正常。

 

 

　　一番答疑，刘先生的顾虑打消了，普外肛肠科医师为他做了手术，手术用时半小时。术中无痛，接下来的术后排便、中药坐浴、换药基本上也没感到不适，手术创面恢复得也很顺利，很快，刘先生就出院了。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）普外肛肠科传承百年“芮氏”学术传统，继承发扬芮恒祥先生丰富的肛肠医学遗产，以中西医结合为特点，以肛肠疾病诊治为重点，以微创手术治疗为特色，创立一整套独具特色的治疗技术。中西医结合治疗各种大肠肛门疾病，“无痛无创”“无痛微创”、内镜治疗等高新技术与传统中医药治疗相结合，方法简便、疗效确切。为省内外数以万计的患者解除病痛，众多来自北京、天津、河南、山西、江苏等地的疑难疾病患者前来求医，得到有效治疗、康复而归；为300余位85岁以上老人治疗肛肠疾病，其中年龄最高者达 95 岁，治疗效果良好，声名远播国内外。

 

　　服务热线：0311-89892556　0311-89892575

 

　　专家简介：

 

　　张丙贵　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）普外肛肠科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师，全国中医肛肠学科“名专家”。拥有全国中医肛肠学科先进名医工作室，是全国著名肛肠病世家芮氏第八代传人，中华中医药学会肛肠分会常务理事、河北省老年医学会慢性创面修复与再生医学专业委员会主任委员、河北省中医药学会肛肠分会副主任委员、河北省预防医学会肠胃病防治专业委员会副主任委员。获省厅级科研奖项5项。

 

　　擅长中西医结合微创治疗肛门大肠疾病，如痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠息肉、肠梗阻、便秘、结直肠肿瘤等；腹腔镜微创治疗胆囊疾病、无张力疝修补、胃肠肿瘤等。