有研究调查显示，中国成人糖尿病患病率约为10%，其中60岁及以上老年人的患病率在20%以上，是40岁以下人群患病率的5-6倍。

 

 

　　营养治疗是控制糖尿病的基础措施，老年糖尿病患者因其特殊的生理、病理特点，营养治疗与中年人也不完全相同。

 

能量摄入

 

　　老年人随着年龄增长，肌肉量会逐渐减少，而适度的能量支持是避免肌肉减少的重要营养支持措施。

 

　　超重和肥胖老年糖尿病患者可保持体重稳定，不必过度限制能量摄入来减轻体重，以避免去脂体重丢失，推荐总能量摄入为每日30kcal/kg。

 

碳水化合物

 

　　碳水化合物可以快速分解供能，更适合老年人胃肠功能自然退化及糖尿病植物神经病变导致的胃肠功能紊乱。

 

 

　　老年糖尿病患者的供能应以碳水化合物为主，应占总能量的45-60％。为避免碳水化合物快速分解吸收后导致餐后血糖升高，应进食能量密度高且富含膳食纤维、低血糖生成指数的食物。

 

蛋白质

 

　　进食优质蛋白对肌细胞内物质合成、减轻年龄相关的肌肉萎缩很重要，推荐老年糖尿病患者蛋白摄入每天每公斤体重1.0-1.3g，以优质蛋白为主。

 

脂肪

 

　　不同类型的脂肪对血糖影响有较大差异，故难以精确推荐膳食中脂肪的供能。一般认为，膳食中脂肪提供的能量应占总能量的25-35％为宜。

 

饮食举例

 

　　一名老年糖尿病患者，身高170cm，体重65kg

 

　　计算总能量：65×30=1950kcal

 

　　计算三大产能营养素供能比：

 

　　碳水化合物：1950×60%=1170kcal；

 

　　脂肪：1950×25%=487.5kcal；

 

　　蛋白质：1950×15%=292.5kcal。

 

　　计算三大产能营养素具体食用量（取整数）：

 

　　每克碳水化合物供能4kcal，每克脂肪供能9kcal，每克蛋白质供能4kcal。

 

　　碳水化合物：1170÷4=293g；

 

　　脂肪：487.5÷9=54g；

 

　　蛋白质：292.5÷4=73g

 

　　根据食物交换份法计算食物用量，每份食物提供能量90kcal，共需22份食物：其中谷薯类食物需要12份，蔬菜类食物需要1份，水果类食物需要1份，豆类食物需要1份，肉蛋类食物需要4份，奶类食物约需要2份，油脂类需要1份。

 

　　注：同类之间可相互交换，不同类之间不可交换。

 

食物交换份表

 

　　 谷薯类 　25g大米=25g小米=25g挂面=25g油条=35g馒头=100g马铃薯=200g鲜玉米（带棒心）

 

　　 蔬菜类 　500g菠菜=500油菜=500g西红柿=500g茄子=500g黄瓜=400g白萝卜=200g胡萝卜

 

　　 水果类 　200g梨=200g桃=200g苹果=200g橘子=200g猕猴桃=200g葡萄

 

　　 肉蛋类 　50g瘦猪肉=50g牛肉=50g羊肉=50g带骨排骨=50g鸭肉=60g鸡蛋（带壳）

 

　　 大豆类 　25g大豆=50g豆腐丝=50g油豆腐

 

　　 奶类 　160g牛奶=160g羊奶

 

　　 油脂类 　10g花生油=10g玉米油=10g菜籽油

 

　　注：每份谷薯类提供蛋白质2g，碳水化合物20g，能量90kcal；

 

　　每份蔬菜类提供蛋白质5g，碳水化合物17g，能量90kcal；

 

　　每份水果类提供蛋白质1g，碳水化合物21g，能量90kcal；

 

　　每份肉蛋类提供蛋白质9g，脂肪6g，能量90kcal；

 

　　每份大豆类提供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，能量90kcal；

 

　　每份奶类提供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，能量90kcal；

 

　　每份油脂类提供脂肪10g，能量90kcal。