骨骼是人体的重要组成部分

 

一旦出现问题

 

可能需要通过骨科手术修复治疗

 

随着科技进步和医疗技术的发展

 

像关节镜这样的微创手术

 

在骨科手术中越来越占据主流地位

 

今天就来探秘最常见的骨科关节镜手术

 

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　　关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管，通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位，同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。

 

　　关节镜手术是一种微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能。

 

　　与传统的开放手术相比，关节镜手术的优势在于不必完全打开关节。比如，膝关节镜检查只需要做两个小切口，一个用于关节镜，另一个用于在膝关节腔内使用的手术器械。

 

　　关节镜手术切口小、创伤小、恢复快、疤痕少，这种方法已在临床上得到了广泛的应用。

 

 

　　随着关节手术技术和工具的不断发展进步，越来越多的关节问题都可以通过关节镜手术的方式进行诊断和治疗。关节镜手术最常用于诊断和治疗的关节问题包括关节软骨损伤，如半月板损伤；韧带和肌腱撕裂，如肩袖撕裂；关节膜炎等，其中半月板损伤的检查和治疗通常是使用关节镜进行的。

 

　　手术进行前

 

　　骨科医生为患者会诊时，会询问一些关节相关问题，然后再根据情况做进一步的相应检查，比如X光检查、核磁共振检查和CT扫描检查等，以此来判断引起关节问题的原因。如果这些传统的医学影像检查方式都不能得出定论，那么，骨科医生就会建议患者进行关节镜检查。

 

　　手术过程中

 

　　为了减少手术过程中患者的痛苦，进行关节镜检查和治疗手术时有三种待选的麻醉方式↓↓↓

 

　　局部麻醉：医生将麻醉药物直接注射进关节部位，使关节部位麻醉。

 

　　区域麻醉：医生将麻醉药物注射进关节区域的感知神经，麻醉整个关节区域。

 

　　全身麻醉：医生通过吸入性麻醉或静脉麻醉的方式使患者入睡，麻醉全身。

 

　　医生会在手术前，根据患者的情况做出最佳的麻醉方案。

 

　　术中，医生会在患者关节周围戳几个小洞，然后往关节里注入无菌液体冲洗关节，便于医生清晰地观察关节内细节；医生插入关节镜先做检查，明确诊断，根据具体情况选择相应的手术方式。如果需要治疗，医生会再开一个小切口插入手术器械，比如剪刀、电动刮匙和激光等；最后，缝合伤口并包扎。

 

　　手术进行的时间长短取决于医生发现的关节问题及所需的治疗方式，绝大部分关节镜手术在术后2小时就能下地，第二天患者就能下地走路，有时需要扶拐，不需要陪护，生活基本能够自理，恢复较快。

 

　　手术结束后

 

　　相对于传统的手术形式，关节镜手术的优点就是创伤小，关节疼痛轻，恢复时间快。尽管如此，做过关节镜手术的患者仍然需要数周时间才能完全恢复。

 

 

　　术后锻炼通常是手术患者恢复体力和运动灵活性的非常重要的方法，医生通常会推荐关节镜手术患者进行一些特定的锻炼动作，以此来加速恢复过程。

 

　　大多数的手术患者都不会有术后并发症，但是，只要是手术都会存在一些风险。好在关节镜手术的并发症，比如感染、血栓、肿胀严重或出血等，多数是很轻微的并且可治愈，医生会在手术前根据患者的情况预测可能存在的并发症，并做好应对并发症的治疗准备。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科开展脊柱与关节疾病微创诊疗，运用微创脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症、骨水泥脊柱骨折椎体强化术；擅长微创关节镜联合单髁置换完成保膝治疗和全膝关节置换。

 

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