“我的心太乱

 

有一些空白……”

 

仔细想来

 

这首歌说的不正是房颤吗

 

“心太乱”说的是

 

房颤混乱的心律

 

而“空白”，指的是房颤

 

最严重的并发症——卒中

 

　　房颤是常见的心律失常疾病，主要表现为心悸、头晕、乏力，严重时甚至出现黑蒙晕厥；还有一部分人平时没有明显的不舒服症状，常常通过体检或测心率时发现。

 

 

　　房颤可以发生在任何年龄阶段，随着年龄增长，房颤患病率也呈上升趋势。由于它有起病隐匿、无明显症状等特点，容易被忽视和漏诊，被称为“隐形的杀手”。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）心内一科主任杨海燕介绍，房颤不仅可能引发心源性猝死、心力衰竭等心脏相关并发症，还会使中风的风险增加5倍，对患者的生活质量造成明显损害。

 

　　那么，房颤急性发作时，患者该如何自我急救呢?

 

　　杨海燕强调，急性房颤发作存在个体化差异，应依据发作症状、生命体征是否稳定、此次房颤发作持续的时间以及严重程度等选择合适的急救处理方式。

 

　　单纯性房颤急性发作

 

　　房颤所有不良后果中，最危险的是形成血栓。房颤可在心房内生成血栓，血栓达到大脑、心脏其他部位或其他器官，造成脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等重症疾病。房颤患病时间过长，还可能出现心功能下降，最后导致心力衰竭。

 

　　对于新发心房颤动，建议患者尽早到医院就诊，由专业医生制定抗凝治疗、控制心脏节律的个体化治疗方案。

 

　　普通房颤急性发作

 

　　若房颤患者合并心肌梗死或心绞痛，最关键的治疗措施是积极治疗原发病，比如通过服用硝酸甘油、速效救心丸等药物扩张冠脉，以减少房颤发作导致的危害。需要特别提醒的是，如果房颤发作持续时间超过48小时，并发脑卒中的风险就很高了，应立即前往医院进行抗凝治疗。

 

　　与房颤发生相关的高危因素有年龄、肥胖、吸烟、酗酒等，生活中，要积极建立健康的生活方式，严格杜绝吸烟、酗酒等诱因，避免房颤发作。

 

　　阵发性房颤反复发作

 

　　阵发性房颤是老年人最常见的房颤类型，以心悸、气短、头晕以及胸闷为主要表现。

 

 

　　发作后，要在医生指导下尽早使用抗心律失常药物转复心律，或服用减慢心率的药物，服用上述药物后，一般情况下可转复为窦性心律。在房颤发作间歇期，应遵医嘱使用预防房颤发作的药物，遵医嘱服用抗血小板药物，防止血栓形成或脱落。

 

　　若阵发性房颤超过48小时仍未消失，要尽早拨打急救电话到附近医院接受药物复律或电复律，而对于反复发作的房颤，一定要遵医嘱服用口服药物。

 

　　杨海燕提醒患者，房颤突然发作时，首先要保持镇静，避免焦虑、烦躁等紧张情绪，以免加重病情。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）心内一科医疗团队擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭的综合治疗，开展心血管疾病介入治疗，冠脉造影术、冠脉动脉支架置入术等。在老年心衰非药物治疗，如体外反搏、心脏康复治疗及老年心衰中西医结合治疗方面成效明显，特别是在老年严重心力衰竭和脏器功能康复方面积累了丰富的经验。

 

　　服务热线：0311-89892578　0311-89892579

 

　　专家简介：

 

　　杨海燕　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）心内一科主任、副主任医师，擅长心内科冠心病、心律失常、心力衰竭、心绞痛、高血压、肺心病等疾病的诊断治疗，在急性心肌梗死、肺栓塞、急性心力衰竭疾病等危重症抢救方面具有丰富的临床经验。