精索静脉曲张是一种血管性病变，是指精索内蔓状静脉丛的异常迂曲，扩张和伸长，引起疼痛及进行性睾丸功能的减退，是男性不育最常见原因，临床上分为原发性和继发性精索静脉曲张。

　　相关病因及疾病

　　原发性精索静脉曲张发生相关因素：精索静脉瓣膜缺失或功能不良所致血液返流；精索静脉管壁及周围结缔组织相对薄弱或提睾肌先天发育不全等解剖学因素；长期直立姿势影响精索静脉回流。

　　继发性精索静脉曲张相关病因及疾病：肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，盆腔肿瘤、巨大肾积水，血管异位压迫上行精索静脉等。

　　精索静脉曲张有哪些症状？

　　大部分患者有阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感，钝痛或隐痛伴发向下腹部、腹股沟或腰部区域放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息症状减轻或消失。患者往往因无明显自觉症状未及时诊治，导致部分生精能力受损。

　　老年人应特别注意继发性精索静脉曲张，如肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，盆腔肿瘤、巨大肾积水，血管异位压迫上行精索静脉等的可能性。

　　精索静脉曲张如何治疗？

　　分为一般治疗和手术治疗。根据患者有无不育或精液异常，临床表现、精索静脉曲张的程度以及其他伴随症状等情况给予相应治疗。

　　一般治疗：主要针对临床症状轻微患者。如阴囊托起等物理疗法，改变不良生活方式，合理饮食、戒烟限酒，避免引起增加腹压的运动或工作等。

　　手术治疗：首先要排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、血管异位等继发性因素。手术治疗包括传统经腹股沟途径，腹腔镜精索静脉结扎术等。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）泌尿外科成熟开展腹腔镜精索静脉结扎术，该术式具有损伤轻，恢复快，住院时间短等优势，得到广大患者的认可和好评。

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