肠镜是发现结直肠癌及癌前病变的金标准。清洁肠道是肠镜检查过程中的关键一步，如果肠道准备没做好，就可能会出现漏诊或错误判断的情况，还需要重新检查，得不偿失。河北省第八人民医院（河北省老年病医院）内镜室主任李红艳提醒大家，做肠镜前，除了要做好心理准备，还要做好肠道准备。
肠道准备——饮食篇
李红艳说，饮食准备是肠道准备的关键环节。肠镜检查前应禁食6小时、禁水4小时以上，胃肠动力障碍者需禁食、禁饮更长时间。检查前两天应进食低纤维半流质饮食，如白粥、豆制品、面条等。不宜食用带皮、带籽、粗纤维、深色食品。
饮食宜忌：
可以吃的食物：面条、稀饭、豆腐、鸡蛋、鱼类、面包、香蕉、苹果。
不可以吃的食物：猕猴桃、西瓜、火龙果、甜瓜、海带、玉米、菌菇、坚果、乳制品、紫菜、深色粗纤维类蔬菜等。
特别提醒：不要食用八宝粥、血糕、银耳、木耳。
如果检查安排在下午，难忍饥饿出现低血糖时，可以喝点糖水或静脉补液，切忌饮用有颜色的饮料。
肠道准备——清洁剂选择篇
常见的清肠道药物有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。
聚乙二醇电解质散：肠道检查前1天晚上20点服用1000毫升。取复方聚乙二醇电解质散A、B两剂各8包68.56克，同溶于1000毫升温水中成溶液，可分次服用完。第二天（检查当天）检查前4-6小时服用2000毫升。取复方聚乙二醇电解质散A、B两剂各16包137.15克，同溶于2000毫升温水中成溶液，分次服用，每间隔10-15分钟服用250毫升，可根据耐受情况加大间隔时间，2小时内服完。服药期间可适当走动，并轻揉腹部加快排泄。开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便，方可结束服用。
硫酸镁：肠镜检查前4-6小时，将50克硫酸镁稀释后一次性服用，同时饮水约2000毫升，直至排出清水样便，方可结束饮水。
磷酸钠盐口服溶液：建议分2次服用，每次间隔12小时，可在肠镜检查前一晚19点和检查当日晨7点（或在检查前至少3小时）各服用一次。每次45毫升，以750毫升水稀释，建议在可耐受的情况下多饮水，直至出现清水样便。
甘露醇：肠镜检查前4-6小时服用10%溶液1000毫升，30分钟内服完。不建议用于电凝或电切等治疗。
番泻叶：肠镜检查前一晚，以番泻叶20克加400毫升开水浸泡30分钟饮用，亦可加20倍于番泻叶的水量，即每10克番泻叶加200毫升水，80 ℃热水浸泡1小时饮用。
李红艳强调，不同的清洁药物有不同的注意事项，具体服用应根据个人情况遵医嘱服用。服药期间可来回走动，以加快肠道蠕动，应避免在床上玩手机或坐着看电视。
肠道准备——清洁度判断篇
好的肠道准备除了饮食和清肠药的准备，还有清洁度的判定。
清洁度分级主要有以下三类：
I类：满意，即肠腔内无粪便或粪渣，肠液清亮。
Ⅱ类：比较满意，即肠腔内无粪便或粪渣，但有污浊粪水。
Ⅲ类：不满意，即肠腔内有粪团或粪渣，肠液为黄色或棕色浑浊水样便。
肠道准备对比图
当大便解至稀水便时，加用二甲基硅油去泡剂（5克+温水50-60亳升）或粘液蛋白分解酶等口服，去除消化道内粘液泡沫。
肠道清洁标准：大便呈无色稀水样，没有固体粪便、粪渣，可根据腹泻出大便的性状分为好、较好、差和较差四级，获得好和较好的淡黄色稀水便，可认为是高质量的肠道准备。
肠道准备——特殊篇
肠道准备前，以下特殊人群要注意～～
◆ 女性肠道准备应避开月经期。
◆ 正在服用药物的患者，一定要及时告诉医生，评估是否需要停药以及停药时间。
◆ 患有心血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病、肺部疾病、脑部疾病的患者需要特别注意。肠镜检查过程中会有一部分患者出现腹部不适，如腹痛、腹胀；也会对有基础疾病的患者有一定的刺激，如高血压患者可能会导致血压升高，冠心病患者可能会导致心绞痛发作，此类患者在肠镜准备前一定要控制好疾病，通过一些防范措施将风险降到最低。
河北省第八人民医院（河北省老年病医院）内镜室拥有先进的奥林巴斯290电子消化道内镜诊疗系统，科室注重患者接受检查的耐受度和舒适度，全面开展无痛胃肠镜检查技术，并推出无痛胃肠镜组合检查项目，技术安全成熟，一次麻醉可以同时完成胃镜和肠镜检查。开展胃肠内营养管的置放、胃肠道息肉内镜下切除治疗，包括高频电圈套切除、电热钳钳除等相关项目，技术娴熟，安全微创。
服务热线：0311-89892538
专家简介：
李红艳 河北省第八人民医院（河北省老年病医院）内镜室主任，普外肛肠科副主任，副主任医师。河北省中医药学会肛肠分会常务理事、中华中医药学会肛肠分会理事会理事、中国医师协会肛肠病专业委员会理事、河北预防医学会胃肠病防治专业委员会常务委员。
擅长运用中西医结合的方法，采用微创治疗肛门大肠疾病（痔、瘘、肛裂、直肠肿瘤等）常见病、多发病。同时，对甲状腺、乳腺疾病、胃结肠肿瘤等外科常见病、多发病的治疗效果显著。对胃镜、结肠镜操作及内镜下治疗技术拥有丰富的经验。