作为河北省第八人民医院（河北省老年病医院）普外泌尿科护士长，经常会有一些人问我各种关于老年人护理的问题。最近，就有患者家属说家里老人经常流口水，而且越来越多，询问是咋回事，有什么好办法。

　　的确，生活中我们常常会看到不少老人不由自主流口水，人们往往认为这是衰老的一种表现，其实，这很可能是疾病的征兆。那么，有哪些疾病因素会导致口水增多呢？

　　◆ 老年人劳累过度、初戴假牙等，可引起流口水，但对于原本就有高血压、糖尿病等中风危险因素的老年人，经常流口水就很可能是脑血栓的先兆了。如果老年人常在夜间不自觉流口水，且总朝一侧流，部分还伴有口角歪斜等周围性面瘫症状，一定要提高警惕，及时就医。

　　◆ 老年人如果患有阿尔茨海默病或帕金森病，也会出现口角流涎现象，但前者常伴有很明显的记忆力衰减等痴呆表现，而后者可出现表情呆滞的特征性“面具脸”表现。

　　有些老年人受凉感冒后可引起一侧面神经麻痹，流口水也是症状之一，因其表现类似于脑血管病所致，需要到专业的神经科门诊查体鉴别。

　　◆ 老年人患有睡眠呼吸暂停综合征，也可出现夜间张口呼吸时流口水的现象。此外，口腔炎、牙跟炎等导致的唾液分泌增多，也能引起流口水，需要到正规医院口腔科诊治。

　　◆ 如果是老年人偶然口角流涎，如出现在不自觉发呆时、打吨或睡觉睡得特别深时、过分焦虑或过度疲劳时等，应该是功能性而非器质性病变，不必过度紧张，经过心理疏导让老人心情放松后，流口水的现象会自然消失。

　　那么，如何辨别流口水是属于功能性还是器质性病变呢？

　　首先，可以对镜检查，看看嘴角是否歪斜；其次，要观察是单纯性流口水，还是伴有其他表现，如记忆力减退、面部僵硬等；然后，注意发生频率，是经常性控制不住，还是偶尔为之？若判断不清，一定要到正规医院就医，由医生帮助诊断鉴别。

　　排除器质性病变后，怎么做才能减轻流口水的症状呢？

　　◆ 正常情况下，口腔中应保持 0.5－1 毫升的唾液。流口水，中医称为“多涎症”，是指唾液分泌过多，频繁吞咽或吐出，甚至自行流出口外。若口水流得较多，颜色又较清、吞之不尽的话，中医认为是脾胃虚寒引起的。老年人由于脾肾虚弱导致津液不能正常运转，出现口水过多现象，在排除其他疾病后，可给脾胃加点“动力”、补充热度，用党参、白术、炙甘草、红枣、干姜、吴茱萸等药物，临床往往可以取得较好疗效。

　　◆ 也可试试附子理中丸、香砂养胃丸等中成药，或常吃些山药、红枣和生姜之类的食物，都是不错的选择。此外，也要考虑药物因素。患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、哮喘等疾病的老年患者常有怕冷、饮食差和大便稀等症状，又因常规治疗中往往包含激素类药物，可引起肾阳虚衰，继而出现口水增多。因此，在中医治疗上应该补补火,一般应用麻黄附子细辛汤加味治疗。

　　◆ 戴假牙导致口水多的老人，应及时到医院修整假牙，坚持戴用 1－2 周后逐渐适应，此类现象可消失；有口腔炎症的老人，要尽快到医院就诊；中风后遗症导致口水多的老人，应在治疗心脑血管疾病的同时，做一些简单的面部操或进行针灸治疗，对口水多的情况也有一定的辅助治疗。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）普外泌尿科开设床位40张，医疗设备齐全，配备先进的进口原装经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、前列腺等离子电切镜及进口原装影像显示系统，进口原装钬激光，绿激光，多功能尿流率，尿动力，内窥镜图文工作站，深层高频电磁波治疗机，体外冲击波碎石机等专科设备，为患者健康护航。

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