在神经内科门诊出诊，经常会有患者问：帕金森病和帕金森综合征是一回事儿吗？有什么区别？

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科主任王少颖介绍，广义上讲，帕金森综合征是指有类似帕金森病样表现的其他多种疾病，包括帕金森病、继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。

　　借用一些专家喜欢用的比喻来说，帕金森综合征好比是水果，它是一个大的概念，帕金森病则是水果中的一种，比如苹果。用苹果做比喻是因为在水果领域里，苹果性平，不寒不热，不温不火，正如帕金森病在帕金森综合征中的表现，可以说是发展最慢，预后最好的类型。

　　而狭义的帕金森综合征主要指继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。

　　发病机制不同

　　帕金森病的病因尚不清楚，发病机制是中脑黑质（大脑深部的一个结构）中的细胞发生变性、死亡后，不能合成足够的多巴胺。多巴胺是一种神经细胞间传递信息的物质，医学上称为神经递质，它可以调节人的活动和情绪，让手能做精细的动作，让情绪更愉悦。当它的合成量不足时，人体就会表现出肌肉僵硬，运动迟缓，静止时的震颤，情绪上的低落等。

　　帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征，相对常见的是前两种类型。继发性帕金森综合征常继发于某些明确病因的疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，这些疾病破坏大脑、中脑黑质，从而导致了多巴胺的合成减少或多巴胺的受体系统破坏，而产生一系列神经功能障碍；帕金森叠加综合征，常见的包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、皮质基底节变性等，除了有帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌肉僵硬、静止性震颤以外，还有体位性低血压、痴呆、共济失调等。

　　临床表现不同

　　帕金森病与帕金森综合征虽然不是同一种病，但有共同的症状，包括运动迟缓、静止性震颤及肌强直等。而帕金森综合征除上述症状外，多较早出现其他一些症状和体征。包括疾病早期出现的幻觉、痴呆、行走不稳踩棉花感（小脑性共济失调）、站立时头晕甚至黑蒙（直立性低血压）、性功能障碍、小便失禁、向后跌倒、眼球上下凝视受限（眼球向下看时受限因而下楼困难）、病理反射、失用症、复合感觉障碍、异己手（觉得手不是自己的，不听自己指挥）等。

　　体征是需要医生检查的，有上述症状的患者还是建议面诊，以便更准确地诊断治疗。

　　治疗方法不同

　　病因和发病机制不同，所以，帕金森病和帕金森综合证的治疗也不同。帕金森病的治疗原理是解决多巴胺不足，而帕金森综合征的治疗需要考虑具体的不同类型，如继发性帕金森综合征的治疗需要治疗原发疾病；对于帕金森叠加综合征的治疗需要考虑到运动障碍以及其他叠加症状的治疗，如对于合并痴呆、体位性低血压和排尿异常的治疗等。多巴胺持续刺激治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合征的效果较差。

　　两种疾病的检查诊断方法有哪些？

　　两种疾病的鉴别诊断无特异性检查，主要是通过详细地询问病史、系统的查体以及多种辅助检查方法，例如头颅磁共振、黑质超声、嗅觉检查（帕金森病多有嗅觉下降）、分子影像学检查如FDG-PET、DAT-PET显像及心脏BIMG PET显像（帕金森病多受损）等，有助于诊断。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科是河北省神经内科质量与控制中心成员单位，中国卒中中心联盟成员单位，中国帕金森联盟成员单位，首批加入河北省溶栓地图单位，加入解放军总医院远程医学服务体系，携手开展远程会诊等远程医学服务。目前设有卒中病房、静脉溶栓病房、神经内科门诊、帕金森门诊、卒中高危人群筛查门诊。

　　神经内科以脑血管病（卒中、头痛、头晕）、帕金森病、痴呆、失眠、抑郁、焦虑、周围神经病、良性位置性眩晕等的综合治疗为特色，重点开展急性缺血性卒中静脉溶栓技术，脑卒中的规范二级预防，脑小血管病的临床研究，帕金森病的诊断、评估及治疗；注重脑血管病危险因素早期筛查及治疗，包括高血压、糖尿病、心房颤动、呼吸睡眠暂停综合征、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等。

　　服务执线：0311-89892583　0311-89892679

　　专家简介：

　　王少颖　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科主任、副主任医师。河北省神经内科质量与控制中心专家组成员、河北省中西医结合学会老年病专业委员会秘书、河北省中西医学会老年医学专业委员会帕金森病及相关疾病学组副组长、河北省老年人心理关爱项目专家组成员。

　　擅长脑血管疾病、帕金森病、失眠、抑郁、焦虑、痴呆、周围神经病等疾病治疗；尤其对急性缺血性卒中静脉溶栓，帕金森病运动症状、非运动症状及运动并发症的综合管理方面积累了丰富的临床经验。