很多老年朋友最愁的就是秋冬季节，天一冷，关节炎容易复发，关节不舒服还很痛，造成行动不便。

 

　　在我国50岁以上人群中，半数患有骨关节炎；65岁以上人群中，90%女性和80%男性患骨关节炎。关节炎表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾，影响生活质量。患上关节炎应该选择什么方式治疗？是否需要做关节置换手术？

 

　　关节炎的治疗方式：

 

　　关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。关节炎的治疗大致可分为药物治疗、理疗和手术治疗。

 

　　药物治疗：

 

　　泰诺、奥施康定、维柯丁等镇痛剂能够缓解疼痛，但是无法消除炎症；

 

　　布洛芬、萘普生等口服非甾体类消炎药既能够消除炎症也能够缓解疼痛，不过可能引起胃肠不适，增加脑卒中和心脏病发生的风险；

 

　　非甾体类消炎药也有乳膏和凝胶类的，用于涂抹在关节患处；

 

　　强的松和可的松等糖皮质激素类药物可以消除炎症和抑制免疫系统，这类药物有口服和外用的两种。

 

　　理疗：

 

　　运动是关节炎患者理疗的主要方式，目的是拓宽关节的活动范围、增强关节周围的肌肉。

 

　　此外，热疗、按摩和牵引也是有效的理疗手段，能够帮助不少轻度或者中度关节炎患者缓解疼痛和延缓病情的发展。

 

手术治疗

 

 

　　当药物和理疗已经不再起作用时，可以考虑手术治疗，也就是我们常说的关节置换，最常见的是膝关节置换和髋关节置换。

 

　　相比吃药或者理疗，患者对待手术更加谨慎，有很多的疑问，最关心的问题有以下几个↓↓↓

 

　　问题一：置换的关节能用多久？

 

　　目前，人工膝关节或者髋关节的使用寿命一般都在25年以上，大多数人都能够一生使用同一个人工关节。因此，患者不必等到60岁了才来接受关节置换。

 

　　问题二：关节置换是最后手段？

 

　　保守治疗的确是关节炎患者首选的治疗方式。如果病情已经发展到影响正常生活和限制行动了，那么就需要考虑接受关节置换了。因为长期处于疼痛之中是不利于健康的，再加上行动不便，有可能导致体重增加，生活质量急剧下降，患心血管疾病的风险也将上升。

 

　　问题三：术后恢复时间长？

 

　　膝关节或者髋关节置换术术后的恢复是分阶段的，并不是从头到尾都躺在床上。患者对待康复的态度、参与术后理疗的积极性以及有无并发症等因素都会影响到康复时间。一般在两周左右，患者便能够自己洗澡或者开车，4~6周时间就能痊愈（能够在活动关节和行走的时候感到很自然），但有的患者则需要6个月左右的时间。

 

　　问题四：术后还能做运动吗？

 

　　大多数医生都期望患者接受关节置换术后保持一定的活动量。步行、游泳和骑车等身体负担不大的运动方式都很适合接受了关节置换的患者。如果是在恢复阶段，那么最好在理疗师的监督下运动，掌握好运动时间、休息间隔，明确知道在什么情况下应该立即停止运动。

 

　　问题五：术后会不会长短腿？

 

　　有很多患者担心，接受髋关节置换后会变得一条腿长，一条腿短。其实，经验丰富的外科医生会综合考虑姿态对腿长的影响、患者脊椎的曲线以及植入的位置等因素来调整手术，从而避免长短脚。医生除了依靠经验做出判断，在手术时使用X光实时成像等高科技手段也能够帮助更好地选择关节植入的位置。

 

　　还有的患者会出现不适应自己的新髋关节，走路或站立时感觉奇怪。这种现象很常见，是因为患病的过程中关节疼痛或者关节变形而无法挺直腰杆造成的，和手术的关系不大。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科开展脊柱与关节疾病微创诊疗，运用微创脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症、骨水泥脊柱骨折椎体强化术；擅长微创关节镜联合单髁置换完成保膝治疗和全膝关节置换。

 

　　为减少关节疾病给老年人的健康影响、提升关节疾病患者生活质量，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）“九九重阳•久久健康”大型惠民月期间，骨二科将持续开展免费膝、髋关节疾病筛查及手法复位，免费骨质疏松筛查活动。

 

　　活动时间：10月13日至11月13日

 

　　服务热线：0311-89892691（医办室）　0311-89892561（门诊）

 

　　专家简介：

 

　　姚月明　主任医师，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科病区主任。从事骨科专业20年，擅长老年骨与关节疾病及老年骨质疏松相关性疾病的诊疗。应用热凝射频、低温等离子消融、椎间孔镜技术行椎板间入路(后路)/椎间孔入路(侧路)微创治疗颈,腰间盘突出病症、MED下减压结合经皮微创内固定技术解除老年腰椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎不稳等经验丰富。