64岁的孟先生,近2个月来经常出现间断性心悸、胸闷等不适症状,每次持续半小时,休息后症状好转。过段时间,症状又出现了,反反复复,很是苦恼。前几天,孟先生心悸、胸闷症状突然加重,到河北省第八人民医院(河北省老年病)心内一科就诊治疗。查心电图提示,窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波低平;心脏彩超示,三尖瓣少量反流;颈部血管彩超示,双侧劲总分叉处内-中膜增厚。
主管医生认真了解孟先生病史,仔细分析病程,予以冠心宁改善心肌供血,阿司匹林抗血小板聚集,美托洛尔稳定心室率,阿托伐他汀调脂固斑,肌苷营养心肌。3天后,孟先生心悸症状有所好转,但还有胸闷症状,并且出现了起身后头晕症状。
医生根据临床治疗经验判断,孟先生的头晕、胸闷很可能是颈椎出了问题,立即请骨科专家会诊,的确是颈椎病导致。康复治疗2天后,症状大大减轻。
心慌、胸闷、气急、头晕、头痛、失眠等症状,在临床上非常多见,一旦有上述症状,几乎所有患者首选看内科或心脏科医生。如果治疗一段时间效果不明显,要高度怀疑是颈椎病(交感型、椎动脉型和神经根型),但是也要考虑颈椎间盘突出症所致,临床上称为“假性心脏病”。
大部分颈椎病无需手术,可采用保守治疗;日常生活中,要注意以下事项~~↓↓↓

◆ 减少颈椎负重,要改变不良姿势,减少低头时间,避免加重颈椎负荷导致颈椎间盘发展或突出程度加重。
◆ 颈椎病患者要注意保暖,受到寒冷刺激后会导致颈椎后方的肌肉、韧带、筋膜充血水肿,进而加重颈部疼痛。
◆ 避免外伤,尤其是颈椎病较重的患者。这是因为受到外伤后,间盘或不稳定的椎体可能会对脊髓、神经根产生一过性的严重冲击,从而导致脊髓、神经根损伤,出现上肢的疼痛、麻木,严重者会引起四肢无力。
◆ 适当加强颈背肌的功能锻炼,如游泳、打羽毛球、倒退散步、跑步、慢跑等有氧运动,可以协助加强脊柱后方肌群的力量,增加颈椎的稳定性。
河北省第八人民医院(河北省老年病医院)心内一科以综合评估、多学科联合诊疗、一站式服务为特色,建立冠心病、急性冠脉综合征、急性左心衰、多器官功能衰竭等急危重症等绿色通道;擅长心力衰竭、冠心病、心绞痛、高血压、高血脂、心肌炎、心肌病等疾病的评估、诊治。
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