帕金森病是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病，临床特征包括动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状和非运动症状。今天，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科/老年科主任刘翠青带您了解帕金森病的非运动症状。

　　刘翠青介绍，帕金森病的非运动症状是十分常见和重要的临床症状，可以早于或伴随运动症状发生。

常见的非运动症状如下 ↓↓↓

　　自主神经功能障碍　临床常见。包括顽固性便秘，可能与肠系膜神经丛的神经元变性导致胆碱能功能降低，胃肠道蠕动减弱有关；尿频、排尿不畅、尿失禁，阳痿；交感神经功能障碍导致的体位性低血压；汗液分泌增多或减少；头面部皮脂分泌增多呈"油脂面容"，伴有脂溢性皮炎倾向；吞咽活动减少可导致流涎。性功能减退、排尿障碍或体位性低血压在疾病后期出现。

　　精神障碍　多数表现出无欲和迟钝的精神状态，近半数患者抑郁，常伴有焦虑、淡漠、疲劳。有15%~30%的患者逐渐发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉、妄想及冲动控制障碍。 

　　睡眠障碍　可有失眠、快速眼动期睡眠行为障碍、白天过度嗜睡等；有些患者夜间睡眠可伴有不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停。 

　　感觉障碍　疾病早期即可出现嗅觉减退或睡眠障碍，约占80%~90%，中晚期常有肢体麻木、疼痛等。

　　目前国内专家已制定出帕金森病的非运动症状治疗专家共识，旨在进一步规范和优化临床医生对帕金森病非运动症状的治疗思路。针对每一种症状，都有详细的治疗方案，如针对精神障碍患者，首先根据抗帕金森病药物诱发帕金森病精神病性障碍概率，依次逐渐减量或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、MAO-BI、多巴胺受体激动剂和复方左旋多巴；如调整抗帕金森病药物效果不佳，根据安全性，可首选低剂量喹硫平治疗，或选择氯氮平、奥氮平治疗，但需定期监测血常规等。

　　刘翠青强调，如果患有帕金森病，或者出现上述相关症状，不要盲目用药，一定要到专业门诊就诊。

　　专家简介：

　　刘翠青　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科/老年科主任，主任医师。河北省中西医结合学会老年病专业委员会主委，河北省老年医学会睡眠障碍与情绪障碍专业委员会副主委，河北省睡眠医学学会理事会理事。 

　　擅长脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诊疗。对老年一体多病、多器官功能障碍诊治方面积累了丰富的临床经验。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科/老年科为中国帕金森联盟成员单位，技术团队实力雄厚。科室专门成立了帕金森病门诊，致力于帕金森病患者的个体化精准诊疗。通过多个量表综合评估帕金森病患者运动症状及非运动症状（MDS-UPDRS、MMSE、 蒙特利尔认知评估量表、BECK抑郁自评问卷BDI等），注重帕金森病患者康复治疗如运动康复、语言康复、认知康复、心理疏导等，对疾病进行科学管理、综合治疗。

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