老年人大多一体多病，药不离口，对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。可是，很多人这些常用药物的正确服用时间并不一定正确，今天就为大家总结几类常用药物的正确服药时间～～

 

　　抗血小板药：阿司匹林

 

　　如果已确诊为冠心病、脑梗死、短暂脑缺血发作或外周动脉明显狭窄，只要没有禁忌症，一般需长期服用小剂量阿司匹林。

 

　　年龄<40岁，或者年龄>70岁，如果没有确诊上述疾病，不需要服用小剂量阿司匹林，具体情况需具体分析，请遵医嘱。

 

　　最低有效剂量?

 

　　预防冠状动脉粥样硬化性心脏病，最低有效剂量为75mg/日；预防缺血性脑卒中，最低有效剂量为50mg/日。

 

　　餐前还是餐后?

 

　　肠溶片应在餐前约30分钟服用。不宜过早也不宜过晚，餐前服用主要是为了避免食物对肠溶片的影响。

 

　　早上还是晚上?

 

　　肠溶片口服后3-4小时达峰浓度，晚上服用可更好抑制清晨血小板活动，但目前尚未证实睡前比早晨口服更有效。

 

　　自我监护指标?

 

　　当出现腹部不适、血便、黑便,鼻蚓、牙龈出血、血尿等症状时，立即检查粪便潜血和血常规。

 

　　降压药物：因人而异

 

　　用药基本原则：

 

　　◆ 根据合并症，选择适合患者个体的降压药物；

 

　　◆ 优先使用长效降压药物，有效控制24小时血压，有效预防心脑血管并发症发生。

 

　　服药时间：

 

　　因人而异，因药而异，因剂型而异。

 

　　多数人早晨吃

 

　　有利于控制杓型高血压。氢氯噻嗪、达帕胺等噻嗪类利尿药,推荐早上服用，主要是避免夜尿过多。

 

　　白天血压高，早晨吃；夜间或早晨血压高，晚上吃

 

　　尤其适用于吸收缓慢的长效降压药。例如氨氯地平，半衰期35-50小时，6-12小时血药浓度达峰值。

 

　　糖尿病、肾脏病患者，多数表现为夜间血压升高，可睡前服用长效降压药

 

　　氯沙坦等“沙坦”降压药、依那普利等“普利”类降压药尤其适用于伴糖尿病、慢性肾脏病、慢性心力衰竭的高血压患者。

 

　　每天服药2次的降压药，第一次早晨吃，第二次晚上吃，一天两次，即每12小时一次；如一天三次，每8小时一次。

 

　　他汀降脂药：晚上服不会错

 

　　除降低总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和升高密度胆固醇（HDL-C）水平外，还能稳定斑块，减轻斑块炎症，改善内皮功能，减少斑块血栓因子产生，防止组织因子释放等。

 

　　肝脏24小时都在合成胆固醇，胆固醇合成高峰在0：00－3：00，所以，他汀降脂药物，晚上服不会错。

 

　　辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

 

　　在体内代谢时间较短（≤3小时），主要通过抑制高峰时间段的胆固醇合成而发挥降脂作用，需睡前顿服。

 

　　阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

 

　　在体内代谢时间较长（≥13小时），可以抑制24小时内的胆固醇合成，可任一时间服用。晚餐后2小时服用，效果可能更好。

 

　　洛伐他汀

 

　　在体内代谢时间较短(≤3小时)，但由于食物可显著增加药物吸收，需要在晚餐后30分钟内顿服。

 

　　匹伐他汀

 

　　在体内代谢时间较长（11小时），达峰时间较快（0.8~1.8小时），要求晚饭后服用。

 

　　降糖药物：与就餐时间关系最密切

 

　　降糖药的服药时间，一要考虑降糖作用机制；二要考虑是否可引起低血糖；三要考虑食物对吸收的影响。

 

　　a-糖苷酶抑制剂

 

　　阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇，通过抑制肠道多糖、寡糖、双糖的降解和吸收而发挥降糖作用，需在餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服。

 

　　磺酰脲类、格列奈类

 

　　磺酰脲类通过刺激胰岛素分泌而发挥降糖作用，可引起致命的低血糖，需要在餐前0.5小时内服用。

 

　　格列奈类属速效、短效胰岛素促泌剂，需餐前15分种内服用。

 

　　二甲双胍

 

　　二甲双胍不会引起低血糖，但食物会影响药物吸收。普通片需餐中或餐后服用，缓释片在晚餐时服用。

 

　　噻唑烷二酮、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂

 

　　噻唑烷二酮类（罗格列酮）、DPP-4抑制剂（西格列汀）、SGLT-2抑制剂（达格列净）不会引起低血糖，服药时间与进食无关。

 

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