冠状动脉是供给心脏血液的动脉，分左右两支，行于心脏表面。一旦冠状动脉出现问题，如斑块导致血管狭窄或者闭塞的时候，就会引起患者心前区不适或绞痛，重者危及生命。

　　CTA是CT血管造影的英文缩写，冠状动脉CTA就是应用静脉注射造影剂，通过螺旋CT（一般64排或以上效果为好）对冠状动脉血管成像，观察冠状动脉的情况的一种检查方法。

　　哪些情况下，应该做冠状动脉CTA？

　　● 易患冠状动脉疾病的高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者。

　　● 运动心电图检查出现异常。

　　● 不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等。

　　● 冠状动脉各种先天性变异、心脏房、室间隔缺损的诊断。

　　● 冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后，观察其是否通畅或是否存在再狭窄等情况。

　　● 可作为动脉粥样硬化的常规检查。

　　● 体检，可观察到冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常，包括走行、起源、结构异常等。

　　冠状动脉CTA禁忌症

　　● 心律不齐者。对患者进行心电监控，稳定记录心电图并能清晰分辨QRS波是冠脉采集的先决条件，对心律不齐、有频发早搏及房颤的患者，因不能采集到稳定的收缩期及舒张期心脏图像而不能进行冠脉重建。

　　● 不能自主呼吸者。呼吸运动伪影是冠脉CTA检查不成功的主要原因之一，因此，患者必须意识神志清楚，确保呼吸与扫描的良好配合。

　　● 碘剂过敏。既往有碘剂过敏者，不宜行CTA。

　　● 失代偿性心功能不全、严重肝肾功能不全者及甲亢患者。

　　● 放置双腔心脏起搏器者。

　　● 妊娠期女性。

　　● 因神经或精神类疾病不能配合指令者。

　　检查前需做哪些准备？

　　● 检查前12小时内不服用含咖啡因饮料，4小时内不宜吃固体食物，鼓励饮水，不做任何运动。

　　● 为取得最佳成像效果，检查前心率稳定在70次以下（以60次左右为最佳），静息心率过快和心律不齐者，应于检查前0-7天，在临床医生指导下服用相关药物，并在检查当日自带控制心率药物。

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