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检验采血,为什么左手无名指最常“遭殃”?
时间:2020-09-16 17:32:50
作者:路康

  在诊断疾病或做健康体检时,需要采血检验。采血的部位有多种,如指尖、手肘,手腕等,这些抽血方式究竟有啥区别? 

 

  肘窝:最常见的采血部位

 

 

  位于肘窝的肘正中静脉是最常见的采血部位,这是因为~~

 

  ● 大部分人肘正中静脉较粗且较为表浅,容易寻找和穿刺;

 

  ● 肘窝处皮肤敏感性相对手臂其他部位低,从此处抽血疼痛感也相对较弱;

 

  ● 肘正中静脉处手臂内侧,相对较为隐蔽不易接触到外物,可避免穿刺抽血后伤口被污染。

 

  所以,肘正中静脉以其得天独厚的优势,成为手臂抽静脉血部位的不二之选。当然,由于存在个体差异,有个别人肘正中静脉也会比较细,并且位置较特殊或者较深,所以,仍然会有穿刺抽血失败的可能。这时,就需要积极配合医护人员耐心寻找血管或者采用其他替代部位抽血。

 

  手指、耳垂:一对“难兄难弟”

 

 

  手指和耳垂都是被用来采集末梢血的常见部位。所谓末梢血,就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。相对于耳垂,手指末梢毛细血管更为丰富,并且操作也更为方便,所以,现在基本很少从耳垂采集末梢血了。新生儿因为耳垂、手指都过于纤嫩,所以,会选择从足跟采集末梢血。

 

  为什么左手无名指最常“遭殃”?

 

  采过手指血的人都知道,一般扎手指都是在左手无名指指尖的内侧面。其实这也是经过层层筛选的。

 


  从预防穿刺部位感染的角度来讲,一般人左手使用少于右手,而手指侧面接触物体的机会也远远少于手指正面,所以,扎针部位就选择在了指尖的侧面。

 

  从解剖学的角度来说,手指的毛细血管都是沿着手指的两侧分布的,因此扎手指头侧面比正面指腹处更容易使出血顺畅。 

 

  选无名指主要是因为拇指与小指肌腱比较广泛,并分别向手掌部延伸,而且互相相通。要是在这两个指头上采血,万一发生了感染,炎症就可能向后蔓延,引起手掌和另一个手指的感染,可能导致严重后果。而食指和中指是人的功能手指,使用机会较多,也不宜采血。唯有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸,而是“各自为政”,互不相连,所以,一般都在无名指上采血。

 

  末梢血采集费时,受外界影响较大

 

  末梢血虽然也可用作观察血液固有成分,进行血常规等检查,但因为末梢血采集费时,血量有限,且采集时需辅以挤压,若操作不慎易混入一定组织液而稀释血液成分,采集情况还会受外界因素影响,如气温低时,身体因为减少热量散发而会使身体末梢毛细血管收缩,末梢循环变差可使出血不畅。且日常工作常易用到手指,相对肘窝处接触污物的几率高。所以,除了个别项目如快速血糖测定,以及儿童专科医院外,一般医院采血都选择从肘正中静脉抽取静脉血。

 

  手腕:桡动脉采血最疼

 

 

  手腕采血其实主要是采集桡动脉的血,桡动脉就是位于手腕内面大拇指侧,能摸到搏动的那根血管。身体表浅的动脉不多,而位于手臂上的就更少了,桡动脉就是不可多得的部位。大部分人都没有过动脉采血的体验,因为动脉血与静脉血主要成分的含量基本是一致的,绝大部分检验项目用静脉血就完全可以完成了。

 

  既然两者差异不大,那为什么要用抽静脉血代替抽动脉血而不是任选其一呢?这是因为动脉的血管壁特别厚且神经分布丰富,因此,动脉穿刺比静脉穿刺采血疼痛感强;动脉血压远较静脉血高,位置也比静脉深,所以,穿刺后压迫止血也比静脉困难。

 

  那么,什么时候动脉血才无可替代呢?就是当需要进行“血气分析”评估患者是否缺氧、是否有二氧化碳潴留等情况时。动静脉血液差异较大的主要就是两者血液中所含氧气和二氧化碳的含量。静脉血流经肺部后释出机体代谢所生成的二氧化碳,结合新呼入的氧气,因此动脉血氧气含量较静脉血高。

 

  抽血前的注意事项

 

  ● 绝大多数血液检验,特别是检查血糖、血脂等生化项目时,需要空腹抽血。最好的抽血时间是在早上,但是不能吃早餐,可以喝一点水,但要少量;

 

  ● 抽血时应穿比较宽松的衣服。紧身衣不利于抽血,也不利于抽血之后胳膊的复原;

 

  ● 抽血之前要注意休息,不能进行大量运动,剧烈运动会消耗大量能量,并且产生乳酸等酸性物质,会对抽血化验造成影响,在抽血的几天之前就应该避免;

 

  ● 抽血前几天不要饮酒,以免血样之中含有酒精;

 

  ● 晕血者要及时找医生协商,咨询有关注意事项。

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