很多人都有这样的情况:常规体检中腹部彩超提示有胆囊结石,但是自己以前不知道或者没有临床症状,这是很正常的。胆囊结石与多种因素有关,比如肥胖、妊娠、高脂肪饮食等因素均会导致胆囊结石,随着饮食水平的提高,胆囊结石的发病率要远远高于从前。那么,体检后发现胆囊结石应该怎么办呢?
有一类胆囊结石,平时没有任何症状,仅在体检以及常规检查中发现,我们称它为静止性胆囊结石,这样的胆囊结石只需要定期观察就可以了。当然,有时静止性胆囊结石也会向需要手术的胆囊结石转变,因此,定期体检很有必要。
当胆囊结石出现以下情况时就应该考虑手术了,包括:
● 胆囊结石反复发作伴有胆囊炎症状
● 胆囊结石伴有胆囊萎缩
● 胆囊结石伴有胆囊息肉
● 胆囊结石同时胆囊壁毛糙增厚特别明显
手术治疗
胆囊结石的手术首选腹腔镜胆囊切除,手术微创恢复快。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑进行手术治疗:
● 结石直径≥3cm;
● 伴有胆囊息肉>1cm;
● 胆囊壁增厚,考虑合并胆囊腺肌症者;
● 胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
● 儿童胆囊结石;
● 合并糖尿病;
● 发现胆囊结石10年以上;
● 边远或交通不发达地区、野外工作人员。
胆囊结石患者日常饮食注意事项:
1.忌吃高胆固醇食物,如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等;
2.忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心油条等;
3.忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等;
4.忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使其肌痉挛,从而胆汁排出困难。
胆囊结石患者应该多吃:
1.含维生素A的食物,如绿色蔬菜等;
2.含维生素C的各种新鲜水果;
3.瘦肉、鸡、鱼等,植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主;
4.能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物,如山楂、乌梅、玉米须泡茶喝等。
河北省老年病医院普外科长期致力于腹部外科疾病的诊治,尤其开展腹部微创外科手术治疗胆囊结石、阑尾炎、腹股沟疝、结直肠癌等,创伤小、恢复快,更适合于老年高龄患者。
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专家简介:
刘坤 河北省老年病医院普外科副主任,副主任医师。2002年毕业于河北医科大学临床医学系,长期从事普通外科工作,曾经于北京朝阳医院进修学习无张力疝修补以及腹腔镜疝修补技术,2014-2015年河北医科大学肿瘤医院进修学习一年,主攻胃癌以及结直肠癌方向,2016年赴日本相泽病院研修学习,擅长甲状腺、乳腺、胃、结直肠肿瘤的诊治,精于腹股沟疝的各种术式以及肝胆胰腺疾病的诊治。承担河北省卫生健康委科研课题2项,发表学术论文10余篇,参编著作3部。