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体内有金属植入物,能做磁共振检查吗?
时间:2020-08-07 16:29:15
作者:霍玉

  我们进入放射科核磁共振室,都会看到这样的提示 ↓↓↓

 

 

  磁共振检查的实现,需要依靠一个较强的外部磁场,因此,所有体内外金属均为磁共振检查的绝对或相对禁忌症。体外金属如手机、手表、硬币、钥匙、磁卡、金属饰品、输液架、轮椅等绝对禁止进入检查间。而在临床工作中,许多含有不可摘卸的金属物,如义齿、心脏起搏器、体内支架等,那么,有体内金属置入物者需要做磁共振明确诊断,有哪些注意事项?

 

  体内金属在强磁场中产生的效应主要有两点,一是运动和移位;二是产生电流和发热。

 

  动脉瘤夹、颅骨固定钉、微弹簧圈、血管支架

 

  目前常用材料为钛或钛合金,属于无磁性或弱磁性,大多数此类材料完全兼容磁共振检查,但做检查前,务必向医生明确到底是哪种性质的植入材料,方便以后的磁共振检查,另外,虽然在磁场中移位和加热的问题没有了,但行磁共振检查仍可能出现伪影的问题。

 

 

义齿

 

  如为可摘除义齿,尽量摘除;如不可摘除,可根据实际情况分析。烤瓷牙,常用修复材料包括全瓷和金属烤瓷(镍铬合金、钛钴合金、金铂合金铸瓷材质以及金沉积)。全瓷材料为非金属,对磁共振检查没有影响;而金属烤瓷牙则因金属种类的不同,对磁共振检查成像有不同程度的干扰。牙科用合金在做磁共振检查时并不会对身体造成伤害,只是对假牙周围一定范围内的成像形成干扰。如果要检查的部位不是在义齿附近,就不会影响到疾病的诊断。医生会根据实际情况做出判断。

 

 

心脏支架


  临床上使用的大部分材料呈非磁性或弱磁性,移位或变形的可能性极小,但为保证安全,若有心脏支架,需确认材质是否与磁共振兼容,安全后方可行核磁检查。

 

  心脏起搏器,植入型心律转复除颤器

 

  电子起搏器或除颤器在强磁场中会出现发热、异常感知等现象,严重时可导致电极端头发热,灼烧心肌,造成心肌穿孔。不仅如此,磁场还会对起搏器或除颤器的脉冲造成干扰,引起恶性心律失常,严重会导致患者死亡。装有心脏起搏器,植入型心律转复除颤器患者严禁做磁共振检查。

 

 

骨科内固定材料


  骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等。目前所用的较新的内固定材料多由纯钛或钛合金制成,与磁场没有相互作用,在磁场中不会移动,可以行磁共振检查,但仍可能出现伪影问题,事先一定要和医师充分沟通,先择最适检查方法。而较老的不锈钢等材料的内固定物,由于材料在强大磁场中可能发生移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,一般是磁共振检查的相对禁忌证。

 

  宫内节育器 近年来,通常以塑料、硅橡胶等材料制成,分为不带药的惰性宫内节育器和带药或活性宫内节育器,做核磁检查时,一般情况下不会出现节育环移位,只是会干扰局部成像质量(如果做远离节育环部位的磁共振检查是没有影响的),可以选用磁场相对低的磁共振。若非以上材料的宫内节育器,则需向医生表明,确认安全后方可行核磁检查。

 

  人工晶状体 人工晶状体是指人工合成材料制成的一种特殊透镜,它的成分包括硅胶、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝胶等,为非金属材料制成,所以,不会受磁场的影响。


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